银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察

徐鸿飞 高兴文 刘保红

（湖北省罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察

徐鸿飞 高兴文 刘保红

（湖北省罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

目的 观察银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选择血管性痴呆病例80倒。随机分为银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦组（治疗组40例）及单用奥拉西坦组（对照组40例）进行临床疗效观察。结果 治疗组总有效率87.5%，对照组总有效率67.5%，2组总有效率相比差异有显著性（P＜0.05）。结论 银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆具有良好疗效。

血管性痴呆；奥拉西坦；银丹心脑通软胶囊

血管性痴呆是与脑血管因素有关的痴呆。患者指大脑功能衰退尤其与智能有关的功能全面衰退，最终导致认知功能严重衰退。给社会和家庭造成沉重负担。我院自2009年9月至2012年9月应用奥拉西坦联合银丹心脑通软胶囊对VD病人进行治疗，效果满意，现报道如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有患者均来自本院内科门诊及住院的VD患者。共纳入病例80例，依据就诊的先后顺序，采用随机数字表法，分为联合治疗组和奥拉西坦组各40例，其中联合治疗组脱落2例，奥拉西坦组脱落3例。联合治疗组男18例，女22例，平均年龄（71±5）岁；奥拉西坦组男21例，女19例，平均年龄（70±5）岁，经统计学处理，2组患者在性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。

纳入标准：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》及美国精神病学第4版制定的VD标准。排除标准：①急性谵妄状态等意识障碍；②汉密尔顿抑郁量表评分≥17分，有明显抑郁症状的患者；③除VD外其他可能导致痴呆的疾病；④有严重心、肝、肾、血液、内分泌系统等疾病的患者；⑤癫痫患者；⑥中途不合作，突发新的卒中、对奥拉西坦或银丹心脑通软胶囊过敏不能进行配合者。

1.2 方法

两组患者均控制血糖和血压。对照组患者口服奥拉西坦（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20031033）口服每次0.8g/次，3次/d，观察组另外给予银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药股份有限公司，国药准字Z20027144），每粒0.4g，饭后服用，3粒/次，3次/d。2周为1个疗程，一共2个疗程，2疗程中间停止用药4d。

1.2.1 观察指标及疗效判定

采用MMSE认知功能指数（主要）和Banhel日常生活能力指数进行评定。MMSE评分标准，显效：＞20%；有效：12%～20%；无效：＜12%。

1.2.2 统计方法

SPSSl6.0进行数据统计。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

联合用药组总有效率均明显高于对照组，（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组治疗后临床疗效比较

2.2 MMSE和ADL评分

联合用药组治疗后，MMSE评分显著高于对照组，（P＜0.05）。两组治疗后ADL评分均低于治疗前（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后MMSE及ADL评分比较（χ—±s）

3 讨 论

VD病因主要是脑内血管病变，也就是颈动脉与椎基底动脉两大系统。VD可以由缺血，出血，急慢性缺氧性脑血管病引起，直接或间接脑内血管的影响，导致供血不足，最终使大脑功能全面衰退。目前认为，VD可能与自由基损伤，炎性因子，胆碱能通路障碍等有关。 银丹心脑通软胶囊的组成成分中的银杏叶和丹参等有抗氧化，消除自由基等作用，从而改善痴呆症状；减少脑梗死及血管性痴呆的危险因素[2-4]。奥拉西坦增加脑血液供应，可促进脑新陈代谢，提高大脑中ATP的含量，促进蛋白质和核酸的生成。促VD患者大脑功能的恢复。本研究结果显示，在改善VD患者认知能力及日常生活能力方面，银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦的疗效优于单用奥拉西坦，且安全性好，无不良反应。综上所述，银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦两药合用具有协同增效作用，且未见不易耐受或不良反应，故安全性好，对临床治疗VD具有参考价值。

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1671-8194（2013）21-0296-02