2010～2012年某院妇科中成药的应用情况分析

余小芳

（广东省台山市妇幼保健院，广东 台山 529200）

2010～2012年某院妇科中成药的应用情况分析

余小芳

（广东省台山市妇幼保健院，广东 台山 529200）

目的 了解我院妇科中成药的应用情况以及开展抗菌药物专项整治活动后的使用变化情况。方法 调查我院2010～20012年妇科中成药的年使用量和金额，采用用药频率DDDs分析方法，根据妇科中成药的用药金额和用药频率变化情况，分析中成药使用趋势。结果2010～2012年我院妇科中成药的用药金额和用药频率呈上升趋势，而且开展抗菌药物专项整治活动后使用量明显增加。结论 我院妇科中成药的使用基本合理，在妇科炎症疾病的治疗方面疗效确切，能够帮助减少抗菌药物在妇科的使用。

中成药；用药金额；用药频率

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型可直接用于防治疾病的制剂。方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便[1]。现在由于工作压力、环境污染、生活方式的改变等因素的影响，我国妇科疾病的发病率明显上升，并呈年轻化趋势，严重影响妇女的身心健康，成为威胁妇女健康的重要疾病之一。我院在妇科疾病的治疗中，运用中西结合的治疗方法取得良好效果。为了解我院妇科中成药的应用情况及趋势，本文对2010～20012年我院妇科中成药的应用情况进行统计、分析。

表1 2010～2012年妇科中成药用药金额及用药频率

1 资料与方法

1.1 一般资料

原始资料和数据来源于我院药库电脑管理系统中记录的出库数量和出库金额。

1.2 方法

统计2010～20012年我院妇科中成药用药金额和用药频率，并进行排序。限定日剂量（DDD值）参照药品说明书，结合本院临床用药习惯制定。用药频率（DDDs）=某药品应用数量×规格÷DDD值。将药品用药金额和DDDs排序并求其比值，比值接近1.0为同步良好。

2 结 果

妇科中成药用药金额及用药频率见表1。

3 讨 论

3.1 统计结果显示，我院妇科中成药的用药金额和用药频率呈逐年上升趋势，2012年妇科中成药的用药金额比2010年增加53%，用药频率增加33.7%，占总用药比例增加33.2%，可见在妇科疾病治疗中越来越多的妇科医师重视使用中成药。

3.2 统计数据表明，2012年妇科中成药的使用量明显增加，DDDs排序前四位是三味清热止痒洗剂、复方苦木消炎片、金刚藤胶囊和散结镇痛胶囊，都是与治疗妇科炎症疾病有关的中成药，其中金刚藤胶囊使用金额增加3.1倍，结合对临床使用情况进行深入调查分析，原因直接与开展抗菌药物专项整治以来严格控制抗菌药物使用有关，而且通过2年来的临床实践证明，中成药在妇科炎症疾病的治疗方面疗效确切，能帮助减少抗菌药物在妇科的使用。

3.3 三味清热止痒洗剂和克痒舒洗液的使用频率排序较前，说明中成药洗液成为治疗妇科疾病的重要药物。三味清热止痒洗剂的用药金额和DDDs排序的比值分别为3.5、5、6，由于价格相对比较低、疗效确切，普遍受到患者的欢迎，而克痒舒洗液的用药金额和DDDs排序的比值为1.3、1.4、1.4，说明克痒舒洗液价格比较高，但由于配有阴道冲洗器，同样受到患者的喜爱，说明我院购进两种不同档次的洗液供临用使用，满足不同患者的需求是合理的。

3.4 散结镇痛胶囊为我院2010年引进的新药，DDDs排序比较靠前，用药金额和DDDs排序的比值为0.4、0.3、03，说明价格比较贵，由于疗效好，临床医师还是比较喜欢使用。但该品种价格高，所以建议医师要结合患者的实际情况合理使用。

3.5 金刚藤胶囊和金刚藤糖浆的成份相同，具有清热解毒、消肿散结作用，用于附件炎和附件炎性包块。但金刚藤胶囊的用药频率DDDs明显比金刚藤糖浆高，在益母草胶囊和益母草流浸膏的比较中也反映同样情况，表明中成药的剂型对临床的使用影响比较大，方便携带和保管的剂型更加受青睐。

3.6 任何药品都可能引起不良反应，中成药也不例外，随着中成药的使用越来越广泛，我们也监测到不少的不良反应，同时还存在不合理使用的情况。刘慧文对某西医医院中药房24840张处方点评显示，西医使用中成药不合理用药情况普遍且较为严重[2]。造成不合理使用中成药的主要原因与西医医师缺乏中医药诊疗知识有关，因此，必须进一步加强西医医师的中医药知识培训[3]，加大对中成药处方的点评力度，促进临床医师能够遵循中医辨证论治的原则，根据患者的具体情况正确使用中成药。

中国中医药管理局.中成药临床应用指导原则[S]2010.

[1] 刘慧文.我院西医使用中成药存在的几点问题[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(1):80-82.

[2] 党海霞,王海南.中成药临床不合理应用现状分析及对策探讨[J].中国药物警戒,2011,8(10):606-607.

R271.1

B

1671-8194（2013）19-0299-02