妊娠期糖尿病的临床分析及诊治探讨

刘 旭

（湖南省隆回县人民医院，湖南 隆回 422200）

妊娠期糖尿病的临床分析及诊治探讨

刘 旭

（湖南省隆回县人民医院，湖南 隆回 422200）

目的 进一步研究妊娠期糖尿病的临床症状、母婴的并发症以及相应的诊断措施，为患者提供更佳的治疗方法。方法 收集了2008年2月至2012年2月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者65例，对其临床资料进行了详细的研究和分析。结果 妊娠期糖尿病患者组与对照组患者相比较，妊娠高血压的发病率有差异统计学意义，P＜0.05，羊水过多的发病率相比较，有差异统计学意义，胎膜早破的发生概率两组没有明显的差异，妊娠高血压患者组与对照组相比，巨大儿的发生率比较，有差异统计学意义，新生儿窒息率两者比较，P＜0.05，新生儿低血糖、早产发生率，P＜0.05。结论 妊娠期糖尿病，一方面威胁着胎儿的健康以及围产儿预后，而且导致孕妇发生高血压、高脂血症、肥胖症的概率大增。所以说，对于妊娠期糖尿病要及时的进行诊断和治疗，预防进一步危害产妇与婴儿的健康。

妊娠期糖尿病；诊断

妊娠期糖尿病（GDM）指的是，在妊娠过程中首次发现或者发生糖代谢异常的情况[1]。根据相关报道，我国现在妊娠期糖尿病的发病率是1.33%～3.76%[2]，而且，近几年出现上升的趋势。妊娠期糖尿病对于产妇和婴儿的危害都比较大。通过胰岛素治疗和饮食运动的方式，可以有效的降低产妇、婴儿的并发症。为了进一步的研究妊娠期糖尿病的临床症状、母婴的并发症以及相应的诊断措施，为患者提供更佳的治疗方法。本文收集了2008年2月至2012年2月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者65例，对其临床资料进行了详细的研究和分析。现报道如下。

1 资料与方法

收集了2008年2月至2012年2月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者65例，对其临床资料进行了详细的研究和分析。上述65例妊娠期糖尿病患者，在怀孕之前没有出现糖尿病历史，患者年龄在21～37岁，平均年龄是30.45岁。其中，51例初产妇，14例经产妇。随机选择同时期的86例无糖尿病产妇，设置成对照组。对照组患者的年龄在20～39岁之间，平均年龄是31.20岁，其中68例初产妇，18例经产妇。

1.2 方法

对孕妇进行健康教育，关心起生活方式。饮食治疗，对于妊娠期糖尿病患者最佳的治疗方法就是饮食治疗，既要保证产妇和胎儿的正常生理需要，又要限制碳水化合物和比重，预防餐后高血糖以及酮症酸中毒和饥饿低血糖。保证三大营养元素的摄入和比重。保证孕妇的运动，促进葡萄糖进入脂肪和肌肉，加强细胞内糖和毛细血管的密度，有效降低血糖含量。运动过程中要保证孕妇和胎儿的安全，及时了解孕妇的宫缩、胎心率、心率和血压。如果在饮食+运动1～2周之后，对于血糖的控制仍然不满意，就要及时的用胰岛素进行治疗，依据病人的血糖波动进行胰岛素用量的调整。

2 结 果

妊娠期糖尿病患者组与对照组患者相比较，妊娠高血压的发病率有差异统计学意义，P＜0.05，羊水过多的发病率相比较，有差异统计学意义，P＜0.05，胎膜早破的发生概率两组有明显的差异，P＜0.05.详细分析情况见表1。

表1 妊娠期糖尿病患者组与对照组患者相比较[n（%）]

两组孕妇胎儿比较：妊娠高血压患者组与对照组相比，巨大儿的发生率比较，有差异统计学意义，P＜0.05，新生儿窒息率两者比较，有差异统计学意义，P＜0.05，新生儿低血糖、早产发生率，两组有明显的差异，P＜0.05。详细分析情况见表2。

表2 妊娠期糖尿病组与对照组胎儿比较[n（%）]

3 结 论

通过本文的研究显示，妊娠高血压患者组与对照组相比，巨大儿的发生率比较，有差异统计学意义，P＜0.05，新生儿窒息率两者比较，有差异统计学意义，P＜0.05，新生儿低血糖、早产发生率，两组没有明显的差异。新生儿窒息的、巨大儿的发病率远远的高于对照组患者。妊娠期糖尿病，一方面威胁着胎儿的健康以及围产儿预后，而且导致孕妇发生高血压、高脂血症、肥胖症的概率大增。所以说，对于妊娠期糖尿病要及时的进行诊断和治疗，预防进一步危害产妇与婴儿的健康。

一般在临床上，妊娠糖尿病没有症状表现[3]，因此确诊的时间就比较晚，耽误了治疗。在孕期24～28周，抗胰岛素物质分泌快速上升，在32～34周达到高峰[4]。所以说，要在24～28周，行糖筛查，对于异常的孕妇要进行OGTT检查，尽早的诊断和治疗。

对于确诊的孕妇要积极的进行治疗：饮食治疗，运动治疗，胰岛素治疗。饮食治疗，对于妊娠期糖尿病患者最佳的治疗方法就是饮食治疗，既要保证产妇和胎儿的正常生理需要，又要限制碳水化合物和比重，保证三大营养元素的摄入和比重。保证孕妇的运动，促进葡萄糖进入脂肪和肌肉，加强细胞内糖和毛细血管的密度，有效降低血糖含量。必要时就要及时的用胰岛素进行治疗。对于血糖的控制，会直接的影响到孕妇和婴儿的并发症，比如说巨大儿、妊高征、低血糖等发病率[5]。所以说，对于妊娠期糖尿病要及时的进行诊断和治疗，预防进一步危害产妇与婴儿的健康。

[1] 杨慧露,董悦.加强对妊娠合并糖尿病的临床研究[J].中华妇产科杂志,2008,38(3):129-131.

[2] 江朋礼,邱晓燕.饮食疗法对糖耐量减低孕妇的新生儿体重的影响[J].上海医学,2009,23(2):99.

[3] 庄衣亮,李笑天.病理产科学[M].北京:人民卫生出版社,2009, 20(2):450-452.

[4] 吕丽珍,何月嫦.饮食管理对妊娠期糖尿病的影响[J].国际护理学杂志,2009,7(2):151-152.

[5] 邓明芬,张慧.45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析[J].现代护理,2007,4(16):11-14.

R714.256

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1671-8194（2013）19-0198-02