慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

林 强

（华蓥市人民医院 急诊科，四川 华蓥 638600）

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

林 强

（华蓥市人民医院 急诊科，四川 华蓥 638600）

目的 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗进行探讨和分析。方法 选取我院收治的78名慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将这些患者分为对照组和观察组。观察组不仅进行常规治疗，而且还进行无创正压通气治疗，而对照组只是进行常规治疗，跟踪观察两组患者的治疗结果和治疗过程，并记录产生的数据。结果 在经过一段时间的治疗后，无论对照组还是观察组，患者病情都有改善。在对照组中，无效的患者有9例，有效的患者有12例，显效的患者有15例。在观察组中，无效的患者只有4例，有效的患者有15例，显效的患者有23例。对照组的有效率达到了75%，观察组却高达90.5%。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病时，常规治疗加无创正压通气治疗能够取得显著的效果，能够提高患者生活质量，改善患者的病情，在临床上应该得到推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病较为严重，对患者会产生较大的危害。因此，在治疗该病时，要进行对症的治疗，在诊断该病时要进行准确的诊断，要快速改善患者病情。

1 对象与方法

1.1 对象

选取某院78名患者，患者的就诊时间在2007～2011年之间。在这78名患者中，男性有41例，女性有37例，男性患者年龄在48～69岁之间，女性患者的年龄在51～75岁之间。所有患者都确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，临床表现主要有[1]：气喘、胸闷和呼吸困难、咳嗽以及咯痰等。将这些患者分为两组，分别是观察组和对照组，其中观察组有患者42名，对照组有患者36名。对照组只是进行常规的治疗，观察进行常规治疗加无创正压通气治疗，跟踪观察治疗过程，并对数据进行记录[2]。

1.2 方法

首先对全部的患者进行常规治疗，对患者进行吸氧治疗，确保患者的呼吸保持通畅。然后给患者进行抗感染治疗，预防感染。然后纠正患者的水电解质，给予平喘、止喘和祛痰解痉治疗[3]。通过这些治疗来改善患者的一些身体指标，促进患者生命体征稳定。这些治疗做完后，给予患者进行呼吸兴奋剂法治疗、支持治疗和补液治疗等。在这些治疗进行后，观察组的患者开始无创正压通气治疗，选择合适的机器，针对患者的不同情况选择不同的面罩，呼吸频率最好定在12～16次/min，吸气压力可以从8cm逐渐调到12～20cm。不可过高，如果过高，那么可能导致患者的肺部出现损伤，也有可能导致患者出现低血压。氧饱和度必须高于90%，对患者的治疗要具有持续性，每天治疗1～2次，每次治疗3～4h。对照组患者只是进行常规的治疗。严密监控两组患者治疗的过程，如果有患者出现不适或不良反应，那么医师要立即进行治疗，使患者的生命体征保持稳定[4]。

1.3 疗效标准

无效：患者的病情不但没有得到改善，而且逐渐加重；有效：患者生命体征保持稳定，胸闷症状以及呼吸困难有所缓解，患者疾病的体征和症状有些消失；显效：患者疾病的体征和症状大部分消失，胸闷和呼吸困难明显缓解，生命体征保持稳定。

1.4 统计学分析

对两组患者的年龄和性别进行分析，发现虽然有差异，但并没有统计学方面的意义，也就是P＞0.05。对两组患者治疗的效果进行分析和比较，发现差异明显，具有统计学方面的意义，也就是P＜0.05。

2 结 果

一系列的治疗过后，两组患者病情都有不同程度的改善，观察组的治疗效果明显高于对照组，有利于改善患者的病情，提高患者的生活质量。具体表1。

表1 两组患者的疗效比较

3 讨 论

慢性阻塞性肺病本质上属于呼吸系统的疾病，而且比较严重。此病发病率十分高，而且有比较高的病死率，所以具有一定的危险性。患者一旦得了此病，不仅十分痛苦，而且严重影响着患者正常工作甚至正常生活。患者在得该病时，会有一个急性发病期，这一时期症状十分明显，一旦度过急性发病期，那么患者的症状会出现不同程度的缓解[5]。但是，肺功能还会继续恶化，这会逐渐导致患者出现心肺并发症，严重者会导致死亡，严重降低患者的生活质量。因此，一旦确诊患者得了此病，一定要立即进行对症治疗，改善患者病情，提高患者生活质量。

在对患者进行治疗时，常规治疗加无创正压通气治疗，能够取得较满意的治疗效果。这两种治疗方法联合可以使患者缺氧的症状快速缓解，确保患者呼吸一直保持通畅，从而改善患者的病情。如果只对患者进行常规治疗，那么也可以缓解患者的病情，但是缓解程度没有前者的程度高，而且治疗时间也会十分长，治疗时间越长，患者并发症发生的概率就越大，而常规治疗加无创正压通气治疗可以缩短治疗的时间，因此，在临床上值得而且也应该得到推广和应用。

[1] 孙淑贤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国卫生产业,2012,32(9):23-24.

[2] 杜玉国.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].海南医学院学报,2011,4(7):56.

[3] 王世波.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析[J].医学综述,2010,15(9):88-89.

[4] 史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,10(2):103-104.

[5] 蒋兰茂,朱秋玲,黄占芬.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].中国医药指南,2012,13(8):52-53.

The Clinical Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Respiratory Failure Analysis

LIN Qiang
(Department of Emergency , Huaying People’s Hospital, Huaying 638600, China)

Objective Clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure were discussed and analyzed. Methods Selection of patients in our hospital 78 patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure, these patients were divided into control group and observation group. The observation group not only conventional therapy, but also for noninvasive positive pressure ventilation in the treatment, while the control group only routine therapy. Tracking observation of two groups of patients with treatment outcome and treatment process, and record data. Result After a period of time after treatment, both the control group and the observation group, patients have improved.In the control group, patients with 9 cases, effective in 12 cases were markedly effective, 15 cases. In the observation group, the patients only invalid in 4 cases, effective in 15 cases were markedly effective, 23 cases. The effective rate of control group was 75%, the observation group was as high as 90.5%. Conclusion In the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure disease, routine treatment with noninvasive positive pressure ventilation treatment can have a significant effect, can improve the quality of life of patients, improve the patient's condition, should be popularized and applied in clinic

Chronic obstructive; Pulmonary disease; Failure of respiration

R563.8

B

1671-8194（2013）19-0024-02