探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理

姚再霞

（河南省固始县中医院，河南 信阳 465200）

探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理

姚再霞

（河南省固始县中医院，河南 信阳 465200）

目的 探讨妇产科患者腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的正确有效护理措施，为提高患者术后恢复效果提供可靠依据。方法 对照组妇产科腹腔镜手术患者术后进行常规护理措施；研究组妇产科腹腔镜手术患者在进行上述常规护理措施基础上，给予促进胃肠蠕动功能恢复的相关护理措施，观察并记录两组患者发生腹胀情况、排气情况以及住院时间，并给予统计学分析，得出结论。结果 研究组患者术后大多无腹胀或具有轻度腹胀，而对照组患者术后大多出现轻度或中度腹胀；研究组患者术后第一次排气时间与住院时间均明显少于对照组患者，且P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论 对妇产科腹腔镜手术患者术后在进行常规护理措施基础上给予穴位按摩、运动护理、饮食护理、减少吞气等促进肠胃蠕动功能恢复护理措施，能够有效降低患者术后腹胀发生程度，加快患者术后第一次排气时间，减少患者住院时间，利于患者术后恢复健康，值得临床推广应用。

妇产科；腹腔镜手术后；促进；胃肠蠕动功能恢复；护理体会

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊并实施腹腔镜手术治疗的48例妇产科患者给予临床分组护理，从而探讨妇产科患者腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的正确有效护理措施，为提高患者术后恢复效果提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊并实施腹腔镜手术治疗的48例妇产科患者给予临床分析，其中所有患者均为女性，且均经腹腔镜手术治疗，患者年龄在19～56岁之间，平均年龄为（39.54±1.98）岁，疾病类型：宫外孕患者为20例、子宫肌瘤患者为9例、卵巢囊肿患者为19例。按照随机的方式将48例妇产科患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者24例，两组患者在性别、年龄、疾病类型、手术方式、教育背景及社会经历等方面无显著性差异，且P＞0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

对照组妇产科腹腔镜手术患者术后进行常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、并发症预防护理、心理护理以及健康教育等；研究组妇产科腹腔镜手术患者在进行上述常规护理措施基础上，给予促进胃肠蠕动功能恢复的相关护理措施，如穴位按摩、运动护理、饮食护理等。观察并记录两组患者发生腹胀情况、排气情况、住院时间，并给予统计学分析，得出结论。

1.3 腹胀判断标准

根据患者主诉腹胀情况进行腹胀程度判断：①无腹胀：妇产科患者完成腹腔镜手术治疗后，肛门进行第一次排气前患者未感受到腹胀；②轻度腹胀：妇产科患者完成腹腔镜手术治疗后，肛门进行第一次排气前患者感受到轻微腹胀，腹内有气体转动，但手术切口未出现胀痛；③中度腹胀：妇产科患者完成腹腔镜手术治疗后，肛门进行第一次排气前患者腹部出现膨隆现象，且患者主诉手术切口胀痛，但此疼痛程度能够忍受；④重度腹胀：妇产科患者完成腹腔镜手术治疗后，肛门进行第一次排气前患者腹部出现膨隆现象，且手术切口出现明显胀痛，患者烦躁不安，发出呻吟，甚至出现呼吸困难现象。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组与对照组妇产科腹腔镜手术治疗患者经不同术后护理措施进行护理后，两组患者术后第一次排气时间、术后腹胀情况以及住院时间对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，研究组妇产科腹腔镜手术患者术后大多无腹胀或具有轻度腹胀，而对照组妇产科腹腔镜手术患者术后大多出现轻度或中度腹胀，且P＜0.05，两组患者腹胀情况对比结果具有统计学意义；研究组患者术后第一次排气时间与住院时间均明显少于对照组患者，且P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。

3 讨 论

手术措施是临床治疗妇产科疾病的常用治疗方法，但传统开腹手术具有对患者造成的创伤较大，疼痛较为剧烈，患者术后恢复较差，且并发症较多等特点，不利于患者预后。随着近年来微创医学的不断发展，使用腹腔镜手术对妇产科患者进行治疗具有手术创伤小，并发症较少，术后患者身体恢复较快，手术痛苦较小等特点[1]，已在临床推广应用，并取得了较为满意的临床治疗效果。但患者进行腹腔镜手术治疗前需完成肠道准备，且术中需建立二氧化碳人工气腹，因此患者术后易出现胃肠功能紊乱现象，具体表现为腹胀、恶心、呕吐等[2]。

妇产科腹腔镜手术患者术后促进肠胃蠕动功能恢复的护理措施为：①饮食护理：患者术后24h内应使用流质或半流质食物，且食物应无脂，之后应逐渐过渡为低脂食物，饮食原则为少食多餐，排气前禁食产气食物，如豆类等，食物应富含营养物质及膳食纤维，患者进食过程中若出现腹胀、腹泻等不良反应应及时对其处理；②穴位按摩：患者术后8～10h，待其出现肠鸣音后对其足三里穴位进行按摩，护理人员使用大拇指或中指进行按压动作，直至患者感觉足三里穴位出现针刺状酸胀、发热等现象，每次按摩1min后停止1min，之后反复进行5次，每2h按压一次，且两侧足三里穴位交替按压，直至患者排气为止；③运动护理：患者术后应尽早进行适当运动，如上肢运动、下肢运动、翻身运动等，运动量应根据患者实际情况而定。④减少吞气：告知患者术后手术切口疼痛属于正常现象，不必过度紧张，指导患者术后尽量减少呻吟或用口呼吸情况，从而避免过量吞气增加体内气体含量，若患者疼痛难忍可适当给予止痛措施[3]。

表1 研究组与对照组妇产科腹腔镜手术治疗患者术后第一次排气时间、术后腹胀情况以及住院时间对比分析

综上所述，对妇产科腹腔镜手术患者术后在进行常规护理措施基础上给予穴位按摩、运动护理、饮食护理、减少吞气等促进肠胃蠕动功能恢复护理措施，能够有效降低患者术后腹胀发生程度，加快患者术后第一次排气时间，减少患者住院时间，利于患者术后恢复健康，值得临床推广应用。

[1] 郑黎君.腹腔镜下子宫切除术后并发症的观察与护理[J].当代医学,2008,5(3):128.

[2] 魏敏,于桂云,瞿萍.妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理[J].吉林医学,2010,27(10):1228-1229.

[3] 戴智玉.妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨[J].现代护理,2011, 10(4):637-639.

R473.71

B

1671-8194（2013）20-0346-02