儿童外阴阴道炎症的护理

黄兰江（海南省保亭县人民医院妇产科，海南 保亭 572300）

儿童外阴阴道炎症的护理

黄兰江
（海南省保亭县人民医院妇产科，海南 保亭 572300）

目的探讨对儿童外阴阴道炎症的护理干预效果，以供参考。方法选取2009年6月～2012年5月我院儿童外阴阴道炎症患儿65例作为研究对象，根据随机法分组。A组接受药物治疗，B组在此基础上强化系统护理干预。术后随访1年，对比两组患儿近远期疗效的差异性。结果对比两组近期疗效发现，B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组远期疗效发现，B组1年内复发率明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童外阴阴道炎症的治疗中强化系统护理干预，有利于患儿康复，并防止复发。

儿童；外阴阴道炎；护理干预

外阴阴道炎是女童生殖系统常见疾病，以阴道分泌物增加、外阴瘙痒等为主要临床表现，部分患儿症状反复发作，对其身心均造成极大的伤害。我院在儿童外阴阴道炎症的治疗中强化系统护理干预，取得了满意的干预效果，现将护理体会分析报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2009年6月～2012年5月我院儿童外阴阴道炎症患儿65例作为研究对象，均有外阴阴道口潮红、分泌物异味等表现，主诉外阴瘙痒，并经实验室检查确诊。

根据随机法分组，A组患儿32例，年龄3～10岁，平均年龄（5.62±1.70）岁；体质量13～26 kg，平均体质量（18.95±3.12）kg；病程1～6个月，平均病程（2.63±0.85）个月；患儿母亲文化程度包括本科6例、大专10例、高中12例、初中4例。B组患儿33例，年龄3～11岁，平均年龄（5.58±1.66）岁；体质量12～28 kg，平均体质量（19.24±3.08）kg；病程1～8个月，平均病程（2.71±0.76）个月；患儿母亲文化程度包括本科7例、大专11例、高中10例、初中5例。两组患儿年龄、体质量、病程、母亲文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患儿接受药物治疗，细菌感染者采用2%硼酸溶液坐浴、外洗，局部应用呋喃西林软膏或红霉素软膏。严重者可根据阴道分泌物检查和药敏试验结果选择敏感抗生素口服或静脉注射治疗。B组在此基础上强化系统护理干预，首先对患儿及其家长进行相关知识健康教育，讲解外阴阴道炎的病因、影响因素、预防措施等。告知患儿及其家长只要积极配合治疗和护理，注意个人卫生，本病是可以治愈的，以缓解或消除其焦虑、抑郁等不良情绪，以积极的态度配合治疗[1]。

指导家长培养患儿良好的卫生习惯，每日清洗外阴，更换内裤，保持外阴清洁、干燥，便后擦拭肛门应由前向后，避免肠道菌感染。内裤以棉质为宜，单独清洗，并暴晒。尽量不穿开档裤，不共用浴盆、毛巾，不乱用成人洗液[2]。

嘱患儿勿搔抓外阴皮肤，并由家长监督。指导患儿家长给患儿进行药物坐浴治疗时注意掌握药物浓度、药液温度、坐浴时间和注意事项。

1.3 评价指标

显效：治疗后患儿外阴阴道口潮红、瘙痒、异味等临床症状消失，阴道分泌物检查提示病原微生物阴性；有效：治疗后患儿临床症状改善，阴道分泌物检查提示病原微生物阴性；

无效：治疗后患儿临床症状未见改善，阴道分泌物检查提示病原微生物阳性。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，x2检验进行组间比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效

两组近期疗效比较，B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患儿总有效率比较 [例（%）]

2.2 远期疗效

两组远期疗效比较，B组1年内复发率明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患儿1年内复发率比较 [例（%）]

3 讨论

女童卵巢功能发育尚不健全，雌激素分泌系统尚未完全建立，阴道黏膜菲薄，自然防御功能较差，在各种病原微生物或异物的侵袭和刺激下可发生感染。加之肛门擦洗不当、穿开裆裤、尼龙、化纤、紧身内裤、不洁游泳池游泳、无专用浴盆、毛巾等不良卫生习惯等均可引起外阴阴道炎症。

良好的系统护理干预通过对患儿及其家长进行健康教育，使其认识到疾病的严重性和危害性，从而重视药物治疗和不良卫生习惯的纠正。同时又要进行心理疏导，以防不良情绪影响患儿的治疗依从性。由于患儿年龄较小，自我保健意识薄弱，需要依赖家长的照顾，因此在护理干预中应将对患儿家长（尤其是母亲）的干预放在首位，增强其卫生常识和保健意识，在日常生活中注意引导女童养成良好的卫生习惯，并能够及时发现外阴阴道炎症，尽早就医[4]。

本研究结果表明：在儿童外阴阴道炎症的治疗中强化系统护理干预，有利于患儿康复，并防止复发。

[1]周志红,刘 丽,戚仁斌,等.儿童外阴阴道炎病原体分析[J].广州医学院学报,2008,30(2):54-57.

[2]田凤杰,张军成.小儿外阴阴道炎150例临床分析[J].中国妇幼保健,2007,22(7):946.

[3]陈晓方,金卓杏,吕丽华.幼女外阴阴道疾病96例诊治分析[J].实用医学杂志,2007,36(10):1 562-1 563.

[4]朱燕飞.96例小儿外阴阴道炎临床分析[J].中国妇幼保健,2010,25(30):4 480-4 481.

（本文编辑 董林）

Nursing of children with vulvoaginitis

HUANG Lan-jiang
(Department of Gynaecology and Obstetrics,Baoting People’s Hospital,Baoting,Hainan 572300,China)

Children; Vulvoaginitis;Nursing

〔文献标识码〕 〔文章编号〕

－－

黄兰江（1962－），女，中专，主管护师，研究方向：妇产科护理。