人工流产术患者护理干预对术后疼痛及满意度的影响

任佳红 赵灿辉

随着计划生育理念在人群中的普及，人工流产术对于避孕失败的青年妇女来说是一个不错的补救措施[1]。但人工流产术是妇产科中的一类手术，所以对行人工流产术的孕妇是一个不小的心理挑战，再加上术后子宫强烈的收缩导致下腹部出现明显的疼痛感，这在一定程度上导致女性出现人工流产后阴影甚至会影响预后[2]。由于近年来行人工流产术的人数逐年攀升，而术后的疼痛感常会降低患者的生存质量，所以如何采取有效的护理措施进行干预，目前已经引起医务人员的广泛关注[3-4]。本研究旨在人工流产术患者采取护理干预对术后疼痛及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3-6月收治的80 例人工流产孕妇，设为对照组，孕周为6～10 周，平均孕周为（7.8±0.9）周，平均年龄为（28.1±1.7）岁，手术时间为3～7 min；选取我院于2011年7-10月收治的80 例人工流产孕妇，设为研究组，孕周为6～11 周，平均孕周为（8.2±1.1）周，平均年龄为（27.6±1.5）岁，手术时间为3～8 min。两组孕妇在年龄、孕周及手术时间方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规妇产科护理，而研究组则采取综合护理干预措施。

1.2.1 术前护理干预 护士需从换位思考的角度出发，采取诱导式发问的方式，了解孕妇的心理状况。对于大多数孕妇而言，由于对人工流产术的陌生感，在一定程度上会导致心理应激状况的出现，这不仅不利于稳定孕妇的生命体征，更会降低孕妇的配合依从性。所以，护士需耐心地向孕妇讲解人工流产术的操作步骤、注意事项及配合事宜，让患者对即将到来的手术有一个初步的了解，进而缓解其焦虑、紧张的情绪。另外，护士需要发动家属的支持力度，指导家属给予孕妇更多的安慰和鼓励，帮助她们顺利完成手术。

1.2.2 术中护理干预 护士协助孕妇进入手术室，在手术室中播放柔美轻音乐，并试图与孕妇交流一些愉快的生活事件，以转移其注意力。另外，护士需协助麻醉医生安置好体位，并穿刺静脉留置针，一方面为静脉麻醉做好准备，另一方面也可以在遇到紧急情况时及早进行处理。在行人工流产术时，护士在一旁给予患者进行心理安慰，对于无意识出现躁动的患者，护士应协助医生固定好体位，避免因手术造成子宫损伤。手术室的温度和湿度需要调整好，保证孕妇能够感受到最适宜的主观体验，避免受凉影响其预后康复。

1.2.3 术后护理干预 待手术结束，护士帮助其穿好衣裤，并用平车推送患者至休息室，并告知患者家属注意事项、复诊时间及日常护理。

1.3 观察项目 （1）记录两组患者术后疼痛程度，并做好对比。其中疼痛的评定采取视觉疼痛模拟评分法，一共包含5 个疼痛等级：①0 分为无痛；②1～3 分为轻度疼痛；③4～6 分为中度疼痛；④7～9 分为重度疼痛；⑤10 分为无法忍受的疼痛。（2）向两组患者分发护理满意度问卷，答案采取封闭式答案，分别为非常满意、满意和不满意。其中护理满意度的计算公式为：护理满意度（%）=本组（非常满意+满意）例数/本组调研总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件进行处理。计数资料比较采用χ2检验；等级资料采取Wilcoxon符号秩和检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度比较 研究组无痛0 例，轻度疼痛37 例，中度疼痛35 例，重度疼痛8 例；对照组无痛2 例，轻度疼痛68 例，中度疼痛10 例，重度疼痛0 例，研究组疼痛程度明显低于对照组（Z=－17.271，P<0.05），见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度比较（n）

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组非常满意56 例，满意23 例，不满意1 例，满意度为98.8%；对照组非常满意30 例，满意34 例，不满意16 例，满意度为80.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于行人工流产手术的患者而言，此类患者群体较为特殊，大多数均为未婚怀孕的女性，所以其心理状况极其复杂多样化[5]。再加上女性情感较为细腻，对疼痛的耐受性相较于男性来的差，所以在围术期容易出现焦虑、抑郁等负面情绪[6]。护士作为与患者接触最为频繁的医务人员，应当充分发挥自己的角色，有针对性地对患者的围手术生理及心理状况进行干预，力求让患者能以最佳的身心状态面对手术，同时促进术后预后康复[7]。本研究从人文关怀的理念出发对患者进行术前、术中及术后护理干预，收到了较为满意的效果。

表2 两组患者护理满意度比较(例)

护士在术前开展个性化的健康宣教，以通俗易懂的语言向患者展现手术的大体流程及配合事宜，让患者能够对手术形成正确认知期待[8]。这能在一定程度上缓解患者的抑郁、紧张等不良情绪。在术中，护士配合麻醉医生进行麻醉护理，保证患者顺利接受麻醉，达到较佳的镇痛效果。另外，护士配合主刀医生进行手术，对于无意识躁动患者，应及时协助医生固定体位，避免在术中伤到子宫。在手术全程中，手术室环境的温度应确保患者感到舒适，并适当给患者添加衣物，避免着凉。术后，护士向患者及家属介绍人工流产术后的注意事项及日常护理措施，消除患者术后对自身病情的担忧。通过围手术综合护理的开展，研究组患者的护理满意度和疼痛程度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于行人工流产术患者而言，采取围术期护理干预，能够降低患者术后疼痛程度，并提高护理满意度，取得较佳的临床效果。

[1]沈萍.护理干预对减轻人流术后疼痛的效果观察[J].当代护士（专科版），2012(6):77-78.

[2]金京淑.人流引起人工流产综合反应的预防与护理[J].中国实用医药，2011，6(34):211-213.

[3]闫荣.人性化护理在人流手术室的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志，2012，28(z 2):99-101.

[4]桂燕华.异丙酚结合小剂量氯胺酮用于人工流产术的护理体会[J].当代医学，2012，18（30）：115.

[5]黄继红.护理在计划生育人流工作中的应用[J].中国中医药咨讯，2011，3(9):292-294.

[6]潘锦华.综合健康宣教对人流术后患者康复影响的分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3(8):8-10.

[7]杨建芳.护理干预对妇科人流手术患者情绪反应的影响[J].保健医学研究与实践，2012，9(4):81-83.

[8]林雪飞，高清华，王晓燕.心理护理干预对人流女性心理影响分析[J].内蒙古中医药，2010，29(2):164-165.