山东省老年人血压值及身体脂肪分布的相关及回归分析

董 杰 张保国

(山东理工大学体育学院，山东 淄博 255049)

65岁以上老年人中约2/3患有高血压〔1〕。老年人高血压不仅发病率高，且为老年人心血管事件最重要的危险因素，常伴更高的病死率与病残率〔2〕。身体成分是决定和影响人体健康的早期重要因素〔3〕，身体成分反映了人体体内脂肪、蛋白质、无机盐与水分等主要化学组成成分的比率〔4〕。本文拟探讨老年人血压和身体成分组成尤其是脂肪组织之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 抽取山东省17地市60～69岁老年人6 799名进行测试，获取有效数据6 793人，见表1。

表1 山东省老年人抽样情况(n)

1.2 研究方法 测试每个对象的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂皮脂厚度、肩胛皮脂厚度、腹部皮脂厚度等指标，计算出身体质量指数(BMI)、克托莱指数、胸腰比、腰臀比等指标。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件，数据用表示，差异性用t检验，相关性用Pearson相关分析，并采用逐步回归分析法筛选出男、女老年人形态指标中与SBP、DBP相关的指标并计算出各自的回归方程。

2 结果

2.1 不同性别老年人血压及身体形态指标状况 老年男性的身高、体重、胸围、腰围、DBP、克托莱指数、胸腰比、腰臀比均显著高于老年女性(P＜0.01)，而上臂、肩胛、腹部皮脂厚度、BMI则是女性大于男性(P＜0.01)。见表2。

2.2 不同性别老年人血压及身体形态指标相关分析 SBP与身高(r= －0.032，P ＜0.01)、胸腰比(r= －0.097，P ＜0.01)呈显著负相关外，与体重(r=0.111，P＜0.01)、胸围(r=0.135，P＜0.01)、腰围(r=0.154，P ＜0.01)、臀围(r=0.113，P＜0.01)、上臂皮脂厚度(r=0.061，P＜0.01)、肩胛皮脂厚度(r=0.109，P ＜0.01)、腹部皮脂厚度(r=0.071，P ＜0.01)、BMI(r=0.139，P ＜0.01)、克托莱指数(r=0.137，P ＜0.01)、腰臀比(r=0.124，P＜0.01)等指标均呈显著正相关。

表2 不同性别老年人血压及身体形态指标比较

表2 不同性别老年人血压及身体形态指标比较

与男性比较:1)P＜0.05

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DBP除了与胸腰比(r=-0.067，P＜0.01)呈负相关，与上臂皮脂厚度(r=0.012，P＞0.01)无相关关系外，与身高(r=0.088，P ＜0.01)、体重(r=0.178，P ＜ 0.01)、胸围(r=0.173，P ＜0.01)、腰围(r=0.161，P ＜ 0.01)、臀围(r=0.129，P ＜0.01)、肩胛皮脂厚度(r=0.057，P＜0.01)、腹部皮脂厚度(r=0.047，P ＜0.01)、BMI(r=0.134，P ＜0.01)、克托莱指数(r=0.173，P ＜0.01)、腰臀比(r=0.118，P ＜0.01)等指标均呈显著正相关。

2.3 不同性别老年人血压值的身体形态指标多元回归分析经过多元回归分析和检验，最优模型显示最后进入男性SBP回归模型的指标有3个指标——腰围、身高、上臂皮脂厚度;进入女性SBP回归模型的指标有3个指标——腰臀比、身高、体重;进入男性DBP回归模型的指标有一个指标——腰围;进入女性DBP回归模型的指标有5个指标——克托莱指数、肩胛皮脂厚度、腰臀比、胸腰比、腹部皮脂厚度(见表3)。由回归方程可知，老年男性的腰围与DBP和SBP均呈显著正相关关系，因此腰围是老年男性血压的一个危险因子;而腰臀比与老年女性DBP和SBP均显著正相关，因此腰臀比是老年女性血压的危险因子。

表3 老年人血压值的身体形态指标多元回归分析

3 讨论

本研究结果显示，老年人的血压值与身体形态学指标有着非常明显的性别差异，且两者有着密切的相关关系。腰围是老年男性血压的一个危险因子，腰臀比是老年女性血压的危险因子。腰臀比是评估肥胖的较好指标，腹型肥胖不仅患相关疾病的风险大，而且也可能是一个反映身体状况的指标。有研究显示，腹型肥胖会使高密度脂蛋白含量明显降低，高血压、血脂异常及空腹血糖增高的发生率显著增高，增大了多种心脑血管疾病的危险因素及增高的发病倾向〔5〕。若男性的腰臀比值超过0.95，女性的腰臀比值超过0.80，上述患病率就会大幅度增加。专家建议，若男性的腰臀比值超过1.0，女性的腰臀比值超过0.85，应适当减肥〔6〕。对于老年人来说，减少身体脂肪含量尤其是腹部脂肪，对于预防高血压从而减少心脑血管疾病来说意义巨大。

1 The seventh report of the joint national committee on prevention.Detection，evaluation，and treatment of high blood pressure.The JNC7 Report〔J〕.JAMA，2003;289:2560-71.

2 姜 馨，吕卓人.老年高血压的治疗进展〔J〕.中国老年学杂志，2005;25(11):1429-31.

3 Allison DB，Fontaine KR，Manson JE，et al.Annual deaths attributable to obesity in the united states〔J〕.JAMA，1999;282:1530-8.

4 金 晶，庄 洁，陈佩杰，等.空气置换法、生物电阻抗法与皮褶厚度法测试身体成分的比较研究〔J〕.中国运动医学杂志，2008;27(4):463-6.

5 谢宗林，赵伶俐，陈卫玲.腹围与血压、血脂、血糖的关系探讨〔J〕.心脑血管病防治，2007;7(5):343-5.

6 邓树勋，王 健，乔德才.运动生理学〔M〕.北京:高等教育出版社，2005.