妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究

闫妍

妇科疾病临床常见症状之一就是阴道不规则出血。阴道不规则出血是指生殖系统在正常月经以外出现的不规律出血症状，月经期出血量多，经期延长，阴道淋漓不尽出血及出现血性白带均是常见的阴道不规则出血临床表现。子宫、阴道、外阴、输卵管、子宫颈等都是常见的出血部位。引起病因繁多，妊娠因素、宫腔内病变是常见的病因。出现大量不规则阴道出血时患者一般都会及时就诊，一些因恶性妇科肿瘤引起的少量出血，早期症状表现不明显，因此极易被忽视，从而延误病情[1]。通过对湛江市赤坎区妇幼保健院2010年9月-2011年3月收治的妇科阴道不规则出血病例中选出50 例，随机进行分类，研究组、对照组各25 例进行治疗对比，研究组进行妇康宝口服液治疗，对照组则采用消炎、止血等临床药物进行治疗，并对两组治疗情况进行比较分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年9月-2011年3月来湛江市赤坎区妇幼保健院就诊的妇科阴道不规则出血病例中选出50 例，年龄23～67 岁，平均年龄49 岁。排除标准：本组所有阴道不规则出血患者排除全身性疾病、妊娠以及外伤等情况。本组患者中：功能失调性子宫出血有13 例，节育环引起出血11 例，子宫肌瘤7例，子宫内膜异位症7 例，生殖器炎症出血6 例，子宫颈癌3 例，子宫内膜癌3 例。将50 例患者随机分为研究组、对照组各25 例，两组年龄、病情对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行常规的妇科检查，对阴道不规则出血病因进行详细分析：所有患者临床给予分段诊断性刮宫，根据临床患者出血部位以及出血量，实施宫颈脱落细胞检查和宫颈活体病理组织检查，确诊后及时进行有效治疗。研究组25 例患者依据病情、医嘱进行妇康宝口服液治疗，并结合阴道常规抗炎；对照组治疗则采用消炎、止血等临床药物，并对所有患者实施清宫治疗，达到有效的止血效果，严格依照妇产科手术常规进行操作。治疗时间为3 个月，对治疗接结束后的患者进行随访，了解临床治疗效果。

1.3 评价标准 痊愈：基本上恢复正常体质，经期出血率及阴道恢复正常状态；显效：体质有明显改善，自觉症状有明显的好转状况，体温稳定，出血量得到控制；无效：症状加重或未得到明显的改善。有效=痊愈+显效[2]。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS 13.0 统计学软件进行分析处理，计量资料用χ2进行检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组有效率高达92%，对照组有效率为68%，研究组治疗效果优于对照组，两组有效率对比差P<0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。

表1 两组临床治疗效果对比分析[n(%)]

3 讨论

阴道不规则出血常见临床表现为月经期出血量多，经期延长，阴道淋漓不尽出血及出现血性白带等。宫颈因素及宫腔子宫内膜因素是引起阴道不规则出血的常见病因。有绝经期及非绝经期两种不同情况。(1)绝经期女性卵巢萎缩，体内的雌激素水平降低，但对子宫内膜的作用却相对增加，且在外围脂肪组织中，雄激素经化学转变成雌酮，引起子宫出血。(2)未绝经期患者阴道出现不规则出血现象主要病因是子宫内膜出现增生情况。通常情况下是由于功能性失调性子宫出血或使用宫内节育器（IUD）等引发。尤其是使用宫内节育器造成的未绝经期患者阴道出现不规则出血现象较多。长期使用节育器会因机械刺激产生子宫内膜浅表性溃疡或坏死，这是导致出血的一个重要原因。

因使用宫内节育器引发的不规则出血，需改善IUD性能，绝经后及时将其取出，并实施抗炎治疗；因子宫腺肌瘤、子宫肌瘤引发的不规则出血需及时确诊，依据病情制定相关治疗方案；因内分泌失调、激素水平紊乱引发的阴道不规则出血，需要针对患者病理检查实施性激素治疗，必要时配合手术治疗。需要注意的是，绝经期及非绝经期导致阴道不规则出血因素及病理类型不同，需要依据患者具体情况针对性的实施治疗。据有关文献文献报道指出：绝经后出血10%会引起恶性肿瘤[3]，因此需要加以注意，发现异常需及早诊断、治疗。

通过分析研究得出以下结论：研究组采用妇康宝口服液治疗，其效果比较采用消炎、止血等常规临床药物进行治疗的对照组明显。其中妇康宝口服液主要是由熟地黄、川芎、白芍、艾叶、当归、甘草、阿胶等有效成分组成的复方制剂等成分组成，方中药物配伍能够达到共凑补血，调经，止血的功效，因此采用妇康宝口服液治疗可以有效减少患者阴道出血量，缩短出血时间，对阴道不规则出血临床症状的治疗效果显著，因为妇产科阴道不规则出血病因很多，且分为绝经期和非绝经期两种类型，病因复杂，进行妇产科阴道不规则出血的临床治疗时需要全面诊断病情，依据患者的具体情况进行针对性的、合理治疗，能获得更好的治疗效果。患者也应该注重个人身体健康状况，一旦发现异常现象，需尽早确诊治疗，以免因错过最佳治疗时期引发恶性肿瘤等严重疾病。

[1]刘恒均,唐萌,蒋晓云.妇产科阴道不规则出血40 例临床治疗与分析[J].医药前沿,2012,2(9):217-218.

[2]张淑青.80 例阴道不规则流血临床特点分析[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(8):255.

[3]黄旭军.阴道不规则出血327 例临床分析[J].中国基层医药,2011,18(23):3246-3247.