分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用

李卫君

云南省西双版纳州勐腊县第二人民医院，云南西双版纳州 666307

助产护理作为新型服务行业的一种，在妇产科中起到的作用日益重要。从总体上看，助产护理主要可以分为心理护理与生理护理两个方面[1]。一般而言，心理护理是指护理人员通过向产妇普及孕期与育儿的常识，从而达到缓解产妇对于高龄分娩而承担的压力。生理护理是指护理人员通过严格监控产妇在围分娩期的生理情况，为产妇的顺利分娩提供帮助。本研究通过对100例产妇进行分组护理，以探讨应用助产护理干预对高龄产妇分娩的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

产科病房2011年1月—2013年1月期间住院分娩的100例高龄产妇均属于初产妇，年龄最大为40岁，最小为35岁，平均年龄为（36.40±1.38）岁；孕周最长为40周，最短为 34周，平均为（38.01±1.33）周；在自愿原则下，随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中观察组产妇在分娩期间采取助产护理干预，对照组产妇在分娩期间采取常规护理。经对比，两组高龄产妇的年龄、孕周、身高等一般资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 护理方法

①对照组根据常规的护理方式指导50例高龄产妇进行相关检查，并做好常规护理；②观察组50例高龄产妇则由护理人员分别在孕后各个时期对产妇进行相应的心理护理以及生理护理，其中产房助产护理人员应通过专门的助产课堂向产妇普及缓解疼痛的方法以及哺乳要领[2]。另外在各个时期针对产妇的心理状态采取相应的心理辅导，以缓解产妇的心理负担。其中，医务人员要注意仪表端庄，以亲切和蔼的态度服务产妇，尊重产妇，在护理期间动作要轻柔准确，并为产妇保守秘密。同时，还需提供给产妇整洁舒适的环境。

1.3 疗效观察指标[3]

从新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面对两组产妇的护理效果进行评估。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0对检验指标资料的相关数据进行处理，以（±s）表示计量资料并采用 t检验，（P＜0.05）则表示两组间的差异具有统计学意义。

2 结果

通过对比观察组与对照组的新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面发现，观察组与对照组的护理效果具有显著性差异，统计学处理结果显示，（P＜0.05）具有统计学意义，具体见表1。

表1 观察组与对照组高龄产妇护理效果观察

3 讨论

近几年，在社会多种因素的影响下，例如生育管理与相应政策的改变、企业制度、社会压力、晚婚晚育等影响因素，国内的高龄产妇越来越多。相比一般产妇，高龄产妇在妊娠与分娩方面危险性较大，主要表现在两个方面：①高龄产妇具有较大的心理压力，例如对新生儿畸形、分娩是够顺利、安全性等方面过度担心；②高龄产妇比较容易由于妊娠而引起多种并发症；助产护理属于临床护理工作的组成部分之一，对于高龄产妇而言，在分娩期间其心理状态常有恐惧、孤立、忧虑等表现，此类不良心理将会对产妇的分娩产生不良影响。因此，护理人员应结合高龄产妇的实际情况给予相应的护理干预。对于具有恐惧、不安、紧张等负面心理的产妇，护理人员应在入院时热情对待，并严格做好产前检查工作，通过科学方法向产妇普及与分娩相关的知识，并耐心说明分娩时的要领，从而使产妇通过了解分娩过程而做好心理准备。另外，在条件允许的情况下，护理人员应多陪伴产妇，与产妇交流，缓解与消除产妇的负面心理，获取产妇的信任心，从而使产妇在分娩期间积极配合医护人员的助产工作。

由于高龄产妇的年龄较大，因此生殖器官具有老化现象，并与易于发生病变，在妊娠期间通常会伴有其他合并症。因此护理人员在采取助产护理时，应通过几个方面进行护理。

①围分娩期心理护理。不少高龄产妇在在妊娠期间均会伴有妊娠合并症，且因为高龄产妇年龄过大，在妊娠期间常会担心各种意外情况，例如担心分娩的安全性、新生儿的健康等，加上对分娩过程认识不足，因此常有心理压力过大的情况。从心理学角度看，心理变化对生理变化具有很大的干预效果，所以若高龄产妇心理状态不佳，则会对分娩过程产生影响。因此，助产护理人员在高龄产妇的围分娩期，应根据产妇的心理状态采取必要的心理护理，从而提高产妇对分娩过程的认识度，使高龄产妇心里有底，促进产程的顺利性。

②孕检与咨询。在高龄产妇的妊娠过程中，助产护理人员指导产妇进行相关的孕检并进行咨询是助产护理中的重要工作之一，该工作除了可对产妇的生理状态进行了解外，还可掌握胎儿在子宫内的生长情况，有利于优生优育。此外，对于并有高血压综合征的产妇而言，严格进行孕检，可对合并症进行良好控制。

③用药指导。助产护理人员在护理过程中，应详细了解产妇的病史，确认产妇有无慢性病病史，从而正确指导用药。在用药中，需要对药品的成分加以注意，以防止误用对胎儿具有不良影响的药物。此外，需加强胎心状态的监测护理，从而进一步掌握病情变化，留心病情变化对胎儿有无影响。在新生儿出世后，应首先对胎儿进行体检，尤其要检查新生儿是否存在外观畸形的情况。

④助产护理。助产护理人员对高龄产妇的产程具有十分重要的影响。助产护理人员在产前注意做好产妇的营养护理，指导产妇在妊娠期间劳逸结合，可起到预防早产的效果，同时还可保障产程的顺利性。助产护理人员在高龄产妇的分娩期间通过给予心理上的护理，并处理好各项突发事件，对于预防产后出血具有积极影响。

4 结语

本次研究结果中，明显可观察到采用助产护理干预的观察组在新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面比常规护理更具优势，统计学处理结果也表明了两组的护理效果具有显著性差异。 综上所述，在高龄产妇分娩期间对产妇进行助产护理干预，可提高产妇的顺产率，降低新生儿的窒息率。

[1]费喜之,徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2010,19(29):3792-3793.

[2]李秀珍,王定清,杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息(中旬刊),2011,24(5):1972-1973.

[3]毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药(下半月),2012,10(4):174-175.