浅谈糖尿病的家庭护理

陈凤玲　唐平　王福芹

【关键词】糖尿病；家庭护理

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0151-01

糖尿病是一种与遗传因素有关的需终身治疗的慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖脂肪和蛋白质代谢紊乱，随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变，糖尿病的患病率有明显的上升趋势。长期血糖控制不良，可引起多种并发症，并非单纯用药可以达到的。目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的家庭护理是十分重要的。

1、掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心

由于病情波动较频繁，无明确诱因及最佳疗法等因素，使病人感到失望，对生活失去信心，无所适从，对外界适应能力下降，应鼓励患者在日常生活中避免焦虑紧张的情绪，还应建立规律、良好的生活、饮食习惯。提醒患者家属鼓励病人树立战胜疾病的信心

2、教会患者自己使用快速血糖仪监测血糖的变化

自我血糖监测（SMBG）是糖尿病管理中的一个特殊概念，指糖尿病患者在家中采用便携式的血糖仪监测自己血糖的波动情况，医生和患者在此基础上对糖尿病的治疗方案进行调整.自我血糖监测在现代糖尿病的治疗管理中发挥了巨大的作用。家用血糖仪的使用方法：

2.1 彻底清洗和干燥双手。

2.2 温暖并按摩手指以增加血液循环。

2.3 将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。

2.4 用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。

2.5 刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。

3、应用降糖药时注意观察药物疗效及副作用

3.1 注射胰岛素 教会患者注射胰岛素并掌握计算单位、注射部位及注射后观察，发生低血糖时应食糖类饮食。最好在开始时，在护理人员监督下，进行胰岛素注射，在患者完全掌握方法和要领后，再由患者自己注射。因神经血管疾患自己注射不便，可由家人注射；

3.2 降糖药 按时服药。药物的副作用，如药疹、胃肠道症状，事先向患者交代清楚，使患者配合治疗。

4、饮食护理

合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制，控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗糖尿病的关键，掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡饮食，使菜谱多样化，多食蔬菜。要定时、定量进餐，食品要以粗粮为主，医.学教育网搜集整理细粮搭配，必要时加餐，病情有变化时要及时改变膳食量等。在血糖控制理想稳定期间，含糖量少、水分多的水果，如橙子、革莓等，都可以根据食物交换份法在2次正餐之间适当食用。

5、低血糖反应的防治

低血糖反应表现为：肾上腺素樣作用，出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等，中枢神经功能障碍，头疼、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。提高对低血糖的认识，按时进餐及适时加餐，规律运动，随身携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片，定期监测血糖，及时调整药物用量，及早发现、及时治疗。

6、预防感染

因糖尿病患者抵抗力差，机体容易感染，公共场所少去，天气变化时；要注意防范，注意口腔卫生，按时清洁口腔。一旦发生发热及上呼吸道感染，要及时治疗，并向医生说明自己有糖尿病病史。

7、皮肤清洁

糖尿病患者容易生疖痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡，勤换内衣，保持床铺清洁平展，一旦发生疖痈等，要及时处理。

8、介绍可行的运动方法

体力活动时可放宽饮食，增强体力，丰富生活内容，消除大脑皮质紧张状态。运动还可提高机体对胰岛素的敏感性，鼓励患者慢跑、中速行走、爬楼梯、太极拳等活动。运动宜选在餐后，有禁忌症除外。

9、做好心理护理

克服紧张心理，尽量保持情绪稳定，思想上消除抵触情绪，督促患者遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。消除患者的淡化心理。

10、患者随身带一张卡

注明诊断、单位地址、家庭地址，一旦发生酮症昏迷，便于治疗抢救，便于联系。