浅谈空腹血糖与生化指标的关系

乔桂兰

【摘要】为探讨Ⅱ-型糖尿病患者空腹血糖与胰岛素、糖化血红蛋白（HbAle）、甘油三酯（TG）和血清总胆固醇四项指标的关联程度。方法：对河北省石家庄市裕华区社区居民30岁以上27名诊断为二型糖尿病的患者建立线性回归模型，分析每一个单因素变量对患者血糖波动的影响。结论：空腹血糖与血清胰岛素、空腹状态下甘油三脂以及糖化血红蛋白有回归关系，与胰岛素呈负相关。并且可以看出，糖化血红蛋白对空腹血糖的影响最大。讨论：通过对空腹血糖影响因素的认识，作为社区医生，为方便社区居民，应该侧重某一生化指标进行检测并起到预防疾病，早发现早治疗的作用，避免糖尿病患者并发症的发生。

【关键词】糖尿病；危险因素；社区医生

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0136-01

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。近年来发现，糖尿病跟基因遗传等多因素密切相关，因此从根本上治愈糖尿病依然面临很大的困难，但是为了避免各种并发症的发生，对于糖尿病患者合理的控制血糖是最佳的治疗方法，因此，分析血糖与血液中各种生化指标的变化意义重大。本项研究对社区内27名已确诊为二型糖尿病的患者进行血液学指标检查，对血液中总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、糖化血红蛋白四项指标进行检测，探讨其与空腹血糖的关系。

1、资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月-2012年10月石家庄市裕华区患二型糖尿病患者中，随诊10个月的27例长期患者。其中，男性17例，年龄52～66岁。女性10例，年龄48～53岁。

1.2 诊断标准 ①糖尿病典型症状表现多种多样，病程长短不一，大多数会出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状，诊断标准：空腹血糖27.0mmol/L（126mg/d1），任何時候血糖≥11.11mmoL/L（200mg/dI）可确诊为糖尿病。②空腹血糖不止一次≥7.0mmoL/L（126mg/dI）。③口服葡萄糖耐量试验（OGTr），即服糖后2小时内血糖≥11.11mmol/L（200mg/dI）。

1.3 方法 所有患者在餐前均查空腹血糖及OGTr，确诊为二型糖尿病后，每月定期复查空腹血糖（mmol/L）以及餐前血清总胆固醇（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、胰岛素（μU/m1）、糖化血红蛋白（%）（mmoL/L），分别得出其10个月的平均值。对所有患者建议控制饮食。并每月为糖尿病患者提供健康饮食。

1.4 统计方法

采用3PSS13.0统计软件，对空腹血糖（Y）以及餐前血清总胆固醇、甘油三酯（X2）、胰岛素（X3）、糖化血红蛋白（X4）的10个月平均值建立多元线性回归模型，依据最小二乘法原理进行回归分析。

2、结果

3、讨论

糖化血红蛋白是血红蛋白和血糖结合的产物，由于血红蛋白半衰期为3个月左右，因此糖化血红蛋白可以预测近3个月的血糖变化。从我们所得出的结论中也可以看出其每增加1 mmol/L，血糖平均升高0.6632 mmol/L，空腹血糖对糖化血红蛋白反应也最大。

因此通过研究可以表明，合理的控制饮食降低血液中血脂水平可以有效降低空腹血糖浓度。更提示高血脂与高血糖的联系。最重要的是糖化血红蛋白的变化与空腹血糖关系最为密切，因此在社区医院，应该加大对居民的宣传力度，提倡健康饮食，同时争取相关卫生部门，给予社区医院开展糖化血红蛋白测定相关检查设备，定期为糖尿病诊断成立的患者进行糖化血红蛋白测定，方便有效地控制血糖，避免并发症的发生。