高压氧吸排氧装置污染程度与消毒效果观察

肖娟

【摘要】目的：为预防医院内交叉感染的发生和蔓延，对吸、排氧管道进行了消毒前后的污染情况检测。方法：常规方法消毒前后分别用棉棒对管道内壁涂抹采样，接种普通琼脂培养基，进行污染程度检测。结果：吸、排氧装置连续使用10天排氧管合格率为O，吸氧管、Y型管的合格率分别为30%和20%，消毒后三种管合格率为100%。结论：吸、排氧管道连续使用5天应消毒一次。

【关键词】高压氧；吸；排氧装置；污染；消毒

【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0120-01

在进行高压氧治疗时，所用的吸、排氧装置洁净与否是值得我们注意的问题。为了解吸、排氧管道的污染程度及消毒效果，我们对其作了消毒处理前后污染程度检测。报道如下。

1、材料与方法

1.1 材料 吸氧管、排氧管、Y型管各20套。

1.2 取材时间 将消毒处理后的三种管经病人连续使用10天，每天舱内使用80分钟。

1.3 方法 消毒前取样，用无菌棉棒蘸无菌生理盐水对其内壁涂抹采样，在无菌条件下将样本放入试管中，消毒后取样，将吸氧管、排氧管、Y型管清洗后放入桶内，用1：200的84消毒液侵泡10分钟后，用生理盐水冲洗。消毒后用上述同样方法采样，一并送检验处，接种普通营养琼脂培养基37℃24小时后，菌落计数。

1.4 结果判断标准 根据卫生部颁布规定的物体表面细菌菌落数≤10efu/em为标准。

2、结果

检测结果表明，吸、排氧装置连续使用10天后，污染较重，其中排氧管污染最重，合格率为0，而吸氧管、Y型管的合格率也仅有30%和20%，但经消毒处理后三种管的合格率均到了100%，见表1

吸、排氧装置的细菌污染不合格率随使用天数的延长而增长，见表2，在使用第7天后，20套吸氧管、排氧管和Y型管细菌污染超出正常值的件数，分别达到了45%、55%和75%。所以我們认为每套吸氧用具连续使用5天应消毒一次。

3、讨论

吸、排氧合格率的差距可能与下列原因有关：①吸氧管较排氧管相对干燥、不利于细菌繁殖；②高压氧流速对吸氧管有冲刷作用不利于微生物的滞留及生长；③吸氧管较排氧管内的氧浓度高，高压氧环境下对细菌的生长繁殖有抑制作用；④每次呼气都带有一定量的水蒸汽，在通过排氧管的过程中易产生冷凝水，使排氧管较吸氧管潮湿，潮湿的环境中易于细菌生长繁殖。

在高压氧治疗过程中，细菌可通过各种渠道进入人体内。吸、排氧装置和Y型三通管在使用时与面罩相接，连接与呼吸道相通，聚集在螺旋管及Y型管内的细菌可随呼吸道进入体内，粘附于呼吸道的上皮细胞，导致抵抗力低下的人感染，由此可见，其洁净度的重要性不言而喻。高压氧舱用于吸氧的螺旋管道长，管腔细而阴暗潮湿，是微生物生长繁殖的适宜场所。从消毒前的20份样本检测结果证明，如长期反复使用，污染极其严重。为预防院内交叉感染的发生和发展，我们对吸、排氧用具每人一套，固定使用，定期更换，用1：200的84消毒液浸泡消毒，给病人使用一次性面罩，病人结束治疗后，凡用过的吸、排氧装置（包括只用过一次的）全部做终末彻底清洁消毒处理，气管切开病人所用的三通管每日用1：200的84消毒液浸泡消毒一次。另外，舱内卫生也应认真对待，如舱内不洁，在加压进气时会吹起许多肉眼看不到的漂浮物，最重要的当属细菌，这会污染舱内空气，要用紫外线灯照射30分钟。

多年来，经我们对舱内物品，吸、排氧用具的严格管理和认真的消毒处理，有效的预防了交叉感染的发生。