老年骨痛勿大意

何雨田

56岁的刘大叔右大腿突然持续疼痛，本以为是腰椎间盘突出，但治疗了2个月也不见效，疼痛不仅未愈，反而在夜间加剧。在医院门诊照了X光后，被诊断为“右股骨肿瘤”，接下来的骨活检提示为骨转移瘤。

无独有偶，另一位74岁的王大妈也于四个月前莫名其妙感到右髋部持续疼痛，下床走动后病情加重，夜间更是疼得“生不如死”。渐渐地，王大妈变得寸步难行，行走几乎成了“不可能完成的任务”，以“右髋骨骨质破坏”收治医院后，发现其肺部有一硬币大小包块，进一步活检确诊肺癌骨转移。

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一，近年来转移性骨肿瘤的发生率明显提高，约70%的乳腺癌、前列腺癌等肿瘤患者在自然病程中发生骨转移，肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌等恶性肿瘤也会发生骨转移。骨转移可以发生在肿瘤晚期，但有时也会以首发症状出现，使人防不胜防。

以肿瘤骨转移为首发症状的患者，初诊时往往不能明确病因，有时以骨痛、病理性骨折到医院首诊，未能得到及时对症治疗，使患者失去宝贵的治疗时机。临床上，转移性骨肿瘤常以局部剧烈疼痛、病理性骨折、威胁生命的高钙血症、脊髓压迫等神经症状为表现，严重影响患者的生存质量及生存时间。

特别提醒广大中老年市民，当出现上述症状时应警惕骨转移瘤可能，尽快明确诊断、对症治疗。骨转移瘤的治疗包括外科治疗、化疗、放疗、疼痛治疗等综合治疗，适当的综合治疗方式可以延长患者寿命，提高其生活质量。