PBL教学模式在基础护理教学中的探索

杨琼

摘要：目的：尝试运用PBL教学模式来进行基础护理学教学，对这种教学模式的应用效果进行评价；方法：选择2011级贵州省安顺职业技术学院（以下简称“我院”）护理专业的学生。笔者授课的两个班级的学生，甲班采用PBL教学模式教学，乙班则采用传统教学方式教学，到了学期结束时，采用调查问卷和期末考试的形式进行效果评价。结果：甲班的学生综合素质明显提高，自学能力、合作能力较强，而乙班学生与甲班相比，略低一些；结论：在基础护理学的教学中应当运用和推广PBL教学模式，具有很高的实用性和可行性。

关键词：PBL教学模式；基础护理学；效果评价

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2013）29-0090-02

近年来，我国的医学教学已经提出了PBL模式，而且这种教学方法也在逐渐地被接受。我国传统的教学模式基本上都是灌输式，教师强行灌输给学生一些抽象的课本知识，也不管学生是否能够接受，只是一味地以完成教学任务为目的。很显然，这种教学方式忽视了学生的主动性、积极性和创造性，使他们提不起学习的兴趣，从而降低了学习效率。而PBL与灌输式教学截然不同，它强调学生的自学性和积极性，要求学生在学习和实践过程中锻练意志、开放思维、提高个人文化素养。这就要求教师在课程设计和实施中，都要以学生的需求为出发点，充分发挥学生的主观能动性，调动其积极性，让学生不再像以前那样被动地接受学习，而是引导他们主动地要求学习，使他们从内心对学习感到一种渴望，把学习当成一种乐趣，在实践中体验快乐，收获知识。

一、实施目的

PBL教学模式的实施，一般是以6至7人为一小组，一个班的人数最好是在30至50之间。就目前这种情况而言，要想大范围地实施PBL教学模式，是有一定困难的。因此，笔者就抽取了一部分人参与这种教学模式的实践。

二、研究对象与教学方法

1.研究对象和分组

选择我院2011级三年制大专护理学专业两个班的学生，共计111人，随机抽取其中45人为甲班，采用PBL教学模式教学，剩下46人为乙班，采用传统模式教学。甲班学生与乙班学生的知识水平、年龄等各方面都是相似的。再将各班的学生根据上一年的学习成绩和心理特征分成10各小组，每4～5人，两个班由同一个教师授课，教材都是基础护理学。因此，本实验是具有可比性的。

2.两种不同的教学方法

（1）甲班方法。第一，教师编制病例，提出问题。编制的病例要切合实际临床诊疗活动，提出的问题则要紧密联系教材内容，要让学生能够充分理解和掌握。结合临床进行适度拓展，这样既能很好地完成教学任务，又能充分激发学生的主动积极性。第二，小组自学：教师将编制的病例和提出的问题提前发给学生，让学生带着问题去搜寻相关资料，经过思考讨论找出最终的答案。在最后小组展示答案时，可以推荐一名小组长来发言。比如说，教授留置导尿内容时，教师在课前选择一份能全面覆盖教学内容的病例，设计出相关的问题，引导学生围绕案例和问题来临幸思考、讨论和分析。第三，课堂讨论：在教授操作技能前，教师要引导学生围绕其相关问题进行讨论。小组长汇报讨论结果，其他组员可以补充或提出不同意见。在这一阶段，学生是主要发言人和决策者，教师只是起引导作用，但是这种引导也是非常必要的。教师要带领学生深入到问题的实质，找出解决问题的根源。随后，教师对学生的讨论进行点评，结合所给病例对操作目的、步骤要点、注意事项等进行总结。第四，情景模拟实践：各小组根据病例设置一个情景模拟现场，学生要进行模拟练习，这个环节的所有操作过程都是由学生自己动手完成，通过实践使学生对问题的理解更加深入透彻，也能够加深对知识的记忆。教师在整个过程中要督促学生完成各项环节，确保每位学生都能参与其中。最后教师进行总结，做出示范性的演示，同时指出学生在操作过程中出现的错误并分析其后果。第五，填写实验报告：通过一整套系统学习后，学生要编写实验报告，教师对每份实验报告都要认真批改、评分。

（2）乙班方法。乙班采用传统方法，即教师按照预先准备的教学课件，进行讲解——示教——练习——考核。

三、效果评价

1.赞同率比较

赞同PBL教学模式的有41人，占82%，认为两种教学方法都可行的占16%，而选择继续使用传统教学法的仅为2%。也就是说，更多的学生倾向于PBL教学模式，也说明了学生更喜欢这种教学方法，此方法能够调动他们的积极性。

2.考核成绩比较

上表数据表明，甲班学生通过PBL教学模式，教学效果显著。这说明PBL教学方法能够提高学生的操作能力和分析问题的能力。

四、讨论

1.PBL教学模式适应新时代的学生发展

随着教育体系的改革发展，护理教学模式也发生了变革。新型的护理模式要求学生不仅要掌握基本的护理知识和技能，也要求他们在学习和实践过程中锻练意志、开放思维和提高个人文化素养，PBL教学模式正是应对了这一要求，能够激发学生的学习兴趣，充分发挥学生的主观能动性，提高教学的教学效率和学生的学习效率。从本次实践中就可以看出，采用了PBL教学模式的甲班学生，比采用传统方法教学的乙班学生的平均成绩明显高出一截。PBL教学模式强化了教学过程中的学生参与和师生互动，提高了学生的动手能力和自学能力，有利于学生全面掌握知识。

2.PBL教学模式存在的不足和缺陷

（1）PBL教学模式费时耗力。通过实践发现，PBL教学模式虽然能够提高学生学习效率，便于学生全面掌握知识。但使用PBL教学模式时，同样的内容，需要更多的课时、人员和教学资源。教师要进行课前准备，制订实验方案，还要在课堂上留出时间供学生思考和练习，下一次上课时又需要给学生充分的时间进行小组讨论，之后再次示教。可见，PBL教学模式比传统模式要花费很多的课时。而且，PBL是采用小组教学法，因此对师资数量和质量的要求也大大高于传统教学法。

（2）教学支持系统有待完善。在国外，PBL教学已经得到了普及，而且国外大多数院校都建立了与之相配套的PBL教学网站。但就国内目前的情形而言，这些配套设施还有待完善。国内的院校在教学当中缺乏统一的PBL教材和科学的评价体系，与其它教学法的结合也存在随机性。

综上所述，PBL教学模式适应了当代大学生的需求，也适应了当今社会对创造性人才的需求。PBL教学模式，本身是以实践为手段的教学方法，教师要引导学生去进行实践，教师应该根据理论知识去认真地编制病例、提出问题，再让学生围绕这一病例和问题进行搜集资料等实践工作。即从实践中总结理论，再将理论运用到实践中去。这种新型的教学模式对当前以重实践能力和创新能力为核心的素质教育改革具有启迪意义。

PBL教学模式是一种有效的教学方式和学习方法，但是PBL教学也要因地制宜、因材施教，切合实际情况，运用多种方法进行实地教学和考核，不能完全照搬照抄。应该大力推广这种教学和学习方式，将PBL教学模式适时地运用到教学中，既有助于激发学生学习的兴趣，还能提高教学效率，最后促进整个护理学教学的发展。

参考文献：

[1]王沁萍等.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011，（26）.

[2]李丽萍.PBL教学中教师角色功能定位与思考[J].上海中医药大学学报，2010，（25）.

[3]梁燕等.从学生的视角看PBL教学实践的效果和努力方向[J].复旦教育论坛，2009，（20）.

[4]车春莉等.PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考[J].中国高等医学教育，2010，（15）.