喂宝宝：我们尽力做到最好

译言

照顾宝宝的人都了解易于对宝宝吃什么这个问题而用尽心思：喂什么？怎么喂？同时还惦记着宝宝的排泄情况，好像从尿片中可以看出可预知信息。

你喂养宝宝的方式就能反映出你的家庭信仰、传统、文化背景和生活情况。但同时也考虑儿科医生、营养师、过敏症专科医师的建议。

在有些情况下，那些建议变化性很大。即使科学家一再强调婴儿出生后尤其是第一个月母乳喂养的重要性，他们现在也承认给大一些的婴儿喂些固体食物对婴儿有益，但是曾经却一度被禁止。

美国儿科学院建议专门母乳喂养，前六个月不喂配方奶粉或者其它食物，母乳喂养至少喂满一年的时间。其它指南建议婴儿们满4到6个月可以喂养固体食物，上周疾病控制和预防中心发布了一项研究结果说许多父母甚至不等到婴儿满4个月就开始喂固体食物。

该项研究的主作者流行病学家希瑟·克莱顿对我说，“对于我来说，首先让我感到惊讶的是40%的婴儿在未满4个月就都普遍性地开始喂养固体食物。”她说，给婴儿喝配方奶粉的妈妈们极有可能比专门喂母乳的妈妈们喂食固体食物还要早。

在儿科办公室常听到这种说法：许多妈妈们说她们认为孩子大了可以喂固体食物了。其它原因包括她们渴望这有助于婴儿睡眠。尽管经过研究表明婴儿喝麦片粥对于婴儿延长睡眠时间并没有什么益处。

医生和营养师们都担心新生婴儿正值良好的发育阶段却要消化这些固体食物。或许还会与以后体重超重有关联。在2011年的一项研究中，配方奶粉喂养的婴儿在未满4个月前就开始喂食固体食物，极有可能在3岁的时候出现肥胖问题。

关于喂养婴儿的医学智慧随着时间的推移也在不断更新变化。在1990年代早期，建议父母们在婴儿满9个月后喂固体食物，纽约大学食品研究副教授艾米·本特利从事美国婴儿食品历史研究工作。

到了1950年代，有些专家推荐婴儿满4到6周后开始喂食婴儿固体食物，本特利教授说。该建议与商业性婴儿食品有一定的联系，像婴儿配方奶粉这种比较现代、比较科学、比较安全的婴儿营养食品。

“但是就像医生们所反应的事实现象，如今的妈妈们随心所欲想怎么喂就怎么喂，并不真的听取医生们的建议，”本特利博士说。

关于婴儿喂养问题，近来最显著的变化就是出现过敏症现象。

五年前，美国儿科学会和美国过敏学、哮喘学&免疫学科学院告诉父母们特别注意婴儿开始吃固体食物极有可能会有过敏反应：孩子满一岁后再喝牛奶，满两岁后吃鸡蛋，满3岁后吃含花生的食品。

“如果提前早吃这些食品，孩子体质逐渐倾向过敏性体质，”辛辛那提儿童医院的教授阿迈勒·H·阿萨德博士说。但是流行病学的研究不支持这点，实际上有些研究表明怀孕女性远离这些食品，对新生婴儿会起到反作用。

“现在我们的想法不成立，或许我们应该回到起相反作用的这个想法上，事实上早吃这些食品身体的适应性更强一些，”她说。

阿萨德博士作为组里的一员把新的建议收集整理出版在《过敏和临床免疫学》期刊的一月号刊上。实践中，预防过敏性疾病最强有力的建议是母乳喂养，作者也总结了上述及其容易引起过敏的食物，像牛奶、鸡蛋甚至花生制品，尽管婴儿在满一岁前不应该先吃这些食品，但是甚至有些父母可能在婴儿满一岁前就开始喂食婴儿这些食品。

这些食品也不适用于已经有过敏反应的婴儿或者健康状况在一定程度上不是完全健康的婴儿。甚至对于健康的婴儿来说，也依然不能过早吃这些食品，对于这个证据即使是现在也并无定论。

“当我们非常仔细地研究文化的时候，也很难找出一件事情或另一件事情的确凿证据，”阿萨德博士说。“我们在尽力做到最好。”

喂养新生婴儿感觉是最容易的一件事情，为人父母最多也不过是扮演一下照本宣科的角色部分而已。但是所涉及的指南却说明了决策的复杂性。对于一个孩子来说，现如今的整体喂养战略在于没有从医疗问题这个角度来轻松平衡前六个月专门母乳喂养这个问题，不说婴儿处于乱喂养的状态吧，但也可谓接近那种状态。

指南本身就是一个强有力科学的混合体，集智慧和共识于一体，他们的确在随着时间变化，很可能会再次变化。难怪父母们被孩子吃进去的和排出来的这个问题所困扰着。这个问题也同样困扰着专家们。