儿保误区，你中招了吗？

量身高、测体重，就算是做了儿保吗？

儿保，就是简单地量一下身高体重、测一下头围吗？目前大部分的儿保检查，5分钟就完事了，导致了很多家长认为，儿保根本就没必要，“我也会做啊”。错误的观念导致我们错过了一些疾病治疗的最好时机，尤其是心理问题的早期发现。而这些情况若早发现早干预，可以得到很好的治疗。

生病才看医生？

“中国人只有牙痛了才去看牙医。”网友如此吐槽。而到了宝宝身上，也一样应验，只有生病了才去看医生。可是仅凭几分钟的检查，医生能了解孩子几分呢？

儿保当然不是简单的测量身高、体重和头围就了事了——当然这些是最主要的几个指标。在欧美国家，儿保医生和宝宝看病的医生是同一个人，这样做的好处是有助于医生全面了解宝宝的生长发育过程，并能帮助宝宝防病于未然。

儿保的主要内容包括：评估孩子的生长发育水平，制定个体化的生长发育和喂养方案；对父母进行医学健康教育，比如发育过程中可能出现的问题如厌奶时的应对，以及感冒、发热、腹泻等紧急情况的处理。而一旦宝宝生病时，医生就可以根据平时对宝宝喂养史和发育趋势的了解，做出更准确的判断。

只看某个点的生长指标

“一岁的男宝宝，身高只有75cm，体重才18斤。去儿保医生说偏瘦偏小，在发育下限，怎么办才能让孩子追上来啊？”类似的问题在网络上随处可见，焦急的妈妈拼命找各种办法给宝宝“催肥催大”，希望不要在起跑线上就变成小个子。但如果问多些情况，宝宝一出生就是体型偏小的孩子，爸爸妈妈也不是大个子，精神一直不错，生长曲线也是平稳上扬，那妈妈还急什么呢？

反过来说，一个18个月的女宝宝身高85cm，体重27斤，又高又壮，生长发育都在指标上限，好像没有任何不妥。但看她的发育曲线，已经三个月没有增加身高体重了，发育进入平台期，这时候就需要医生介入寻找原因，帮助她重新回到正常的发育水平。

过分注重微量元素

“医生，宝宝枕秃，是不是缺钙啊？”“求助，晚上睡不好，是缺锌吗？”“怎么知道孩子缺不缺铁呢”——补充微量元素，是妈妈们津津乐道的话题。

身体由宏量元素和微量元素组成。宏量元素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大类，只有这三样供给充足，才能保证正常发育。但现在不少家长却顾此失彼，过分注重某种微量元素，忽视了整体营养和能量的供应是否足够。如家长只盯着钙，长期大剂量地给孩子补充钙剂，不但导致孩子肝肾负担过重，还会引起锌和铁的缺乏。

膳食均衡是保证营养供给的最佳方法。因此在儿保中，父母要学习哪些食物富含哪类元素，达到宏量元素和微量元素的平衡。

验血检测微量元素

在不少地方，孩子到了一定年龄（比如半岁），就要求做微量元素检测。这么做有意义吗？

如果要检测身体中很重要的微量元素锌，该怎么做呢？锌广泛存在于器官和组织中，少量存在血液里。反应体内锌最准确的检测是测白细胞里面的锌，至少需要5～8ml的血量。这还不是最重要的。孩子白蛋白水平偏低，因此导致血清化验结果显示锌水平偏低，当出现轻微发热或腹泻时偏低的现象就会更明显。更全面的评价办法就是看孩子的饮食情况和平时的表现。

而若是检测是否缺铁，则需要化验血清铁、铁蛋白、铁饱和度等五六项指标才能反应情况，单纯的血清铁测试，基本没有临床意义。

在欧美国家，如果孩子出现明显的发育迟滞或者整体营养情况不良时，才会涉及微量元素检查。而这时候，还有同时检测肝肾和甲状腺等代谢功能。

因此，抽1～2ml静脉血甚至有时是指尖血，不能说明宝宝体内微量元素的情况。何必再让宝宝挨一针呢？