首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产17例临床分析

郭小燕　周莉

【摘要】目的探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩（VBAC）的产程观察及管理，为临床工作提供参考。方法选择妇产科2011年1月～2013年1月收治的首次剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇68例，分析其临床资料，其中选择性再次剖宫产（ERCS）51例，病人有要求并经阴道试产（TOLAC）17例。观察阴道分娩的产程、处理方法以及试产成功率。结果阴道试产成功13例，阴道试产失败后改行剖宫产4例，阴道试产成功率为76.5%。无孕产妇子宫破裂、出血、围产儿重度并发症及死亡。结论首次剖宫产术后再次足月妊娠并非再次剖宫产的绝对指征，符合阴道分娩条件者，在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的，试产过程中专人陪产，严密观察产程进展，合理谨慎地使用催产素是安全的。

【关键词】剖宫产术后；再次足月妊娠；阴道分娩；产程观察；安全性

文章编号：1003-1383（2013）06-0875-03中图分类号：R715.7文獻标识码：A