小儿贫血要紧吗

夏乐敏

从出生到14岁这一阶段称为儿童期。小儿处于生长发育的阶段，不同年龄小儿红细胞及血红蛋白的正常值不同，小儿贫血的诊断标准也与成人不同。目前我国小儿贫血的诊断采用世界卫生组织提出的标准：6个月～6岁血红蛋白<110克/升，6～14岁血红蛋白<120克/升。

婴儿出生时红细胞和血红蛋白水平比较高，红细胞数目为500万～700万/立方毫米，血红蛋白为150～230克/升。出生后几天内红细胞及血红蛋白开始下降，出生后10天已下降约20%。此后继续下降，在2～3月时达到最低值，红细胞在300万/立方毫米左右，血红蛋白在110克/升以下，称为生理性贫血。这种贫血在早产儿发生的时间更早，并且贫血的程度更重一些。生理性贫血通常不需要治疗，一般在4～6月时恢复到正常水平（血红蛋白110克/升以上）。

由于小儿生理特点，小儿对于贫血的耐受性超过成人。年龄较小的孩子多数不会自己诉说贫血症状，而多由家长发现，或者因其他疾病就诊时被医生发觉。小儿贫血容易观察到的表现是皮肤、口唇黏膜及甲床苍白。必要时可到医院化验血常规，这种化验很方便，费用也不高。

小儿常见的贫血类型有营养性贫血、感染及其他疾病引起的贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

婴幼儿处于生长最快时期，一旦出现贫血，机体供氧能力差，胃肠道黏膜细胞分泌和转运动能减退，影响营养物质的消化吸收，将加重机体营养不良。此外，贫血时婴幼儿脑部供氧不足，必定影响神经内分泌功能。营养不良及神经内分泌功能障碍的加重，会对小儿体重及身高的正常发育构成不利影响。

影响小儿智力 研究表明，婴幼儿处于生长发育中的大脑耗氧量占全身耗氧量的一半，而成人大脑的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一。小儿贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，孩子的记忆力和注意力等都会受到影响。

影响小儿情绪 脑组织缺氧会导致脑细胞代谢异常，小孩子经常表现为爱发脾气、爱哭、烦躁不安。

影响社会适应能力 贫血的宝宝体弱多病，与其他小朋友交往的机会相对较少，容易造成性格孤僻、自卑。

小儿贫血对儿童的健康生长危害很大，应引起家长足够的重视。一旦发现，应积极治疗。营养不良性贫血要注意纠正偏食习惯，可在医生指导下用铁剂治疗：失血性贫血除补充铁剂外，要查明失血原因，对症治疗：感染性贫血以治疗原发病为主。经过治疗，绝大多数小儿贫血都能得到纠正。