肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究

王克明

【摘要】 目的 对照分析肺部CT检查低剂量与常规剂量的各个方面价值。方法 选取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病变的患者60例，对他们然后将这60例患者随机的分为两组，分比為低剂量组和常规剂量组，平均每组30例肺部病变患者，常规剂量组进行常规剂量胸部多层螺旋CT扫描检查，对于低剂量组进行低剂量胸部多层螺旋CT扫描检查。然后对照观察胸部多层螺旋CT检查对病变的定量、病灶数量以及诊断方面存在的差异，并且还要研究辐射剂量的差异，最后，总结肺部CT检查低剂量与常规剂量的各方面优势以及存在的问题。结果 通过将其与肺部CT检查常规剂量多层螺旋CT扫描进行比较后，发现低剂量多层肺部螺旋CT检查不但对肺部的主要观察部位的图像质量影响较小，而且还降低了群体辐射剂量过大的问题，并且其在检查中对病变的定量、诊断方面存在的差异并不明显。结论 首先，21mAs成本效益低，能够防护患者的胸部受辐射，并且可以得到令人满意的影像质量；其次，肺部CT检查对于一些肺部病变的确诊起到了较好的作用，特别是近年来各种肺部疾病分频发，这就使得定期做相应的肺部CT检查是相当有必要的，这样有助于在早期发现病变并且较早的接受治疗，降低了患肺部疾病导致死亡的概率。最后，随着CT检查技术的普及，在检查的过程中也要特别注意降低群体辐射剂量，预防患者受到不必要的辐射。

【关键词】 肺部CT检查；低剂量；常规剂量；对照分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.082 文章编号：1004-7484（2013）-06-2938-01

CT是用X线束对人体某部位进行扫描，经过一系列的接收处理后，将信息输入计算机进行分析诊断的过程。近年来各种各样的肺部疾病频发，那么做好相应的检查就是一个亟待解决的问题，然而多层螺旋CT检查就是发现肺部早期病变的有效办法，对于肺部创伤、肺部感染以及肺部肿瘤等都有较高的诊断价值，通过检查还可以显示肿内团块与纵隔的关系等方面的详细情况。但是有一个弊端就是，随着CT检查的频繁使用，使得群体的辐射剂量也在迅猛增加，辐射危及到了人的健康，有研究表明，辐射对人体的损害程度与剂量成正相关的关系。在对肺部CT检查中，并没有关于剂量选择依据以及肺部病变患者对剂量的吸收能力方面的详细记录，那么低剂量的肺部CT检查与常规剂量的肺部CT检查相比较而言，他们之中会不会存在遗漏病变以及与辐射剂量相关的问题等方面的情况，这对研究肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照有很大的关联性，为了更好的做研究，选取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病变的患者60例为我们研究对象，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病变60例患者，他们的年龄在12岁到70岁之间，平均年龄为42.5岁，部分患者有病史记录。

1.2 方法 随机的将这60例患者分为低剂量组和常规剂量组，低剂量组30例患者进行低剂量肺部CT检查，常规剂量组30例患者进行常规剂量胸部多层螺旋CT扫描检查。首先，请资深医师从激光打印的CT片上去阅读，并作出相应的评分报告，然后进行汇总分析研究，对于那些评分出现不一致的CT片要进行重复的检查处理，并且在处理后要做相应的记录。其中，对于肺部CT检查要进行统一排片处理，而排片的条件为：①肺窗的窗位为L700，窗宽为W1100；②纵隔窗的窗位为L30，窗宽为W300。低剂量组和常规剂量组的评分检验差异具有统计学意义（P<0.05）.对于肺部CT检查的测量方法主要是：对60例的患者在窗位为L30，窗宽为W300的条件下，依次进行主动脉弓层面、中野肺动脉干层面、中野左心房层面以及下野左心室层面这些方面的检查（检查条件为室温21°C，湿度为70%），然后对CT值以及标准差进行专业测量，然后将每次测量的结果进行统计后求平均值，将低剂量组和常规组的患者平均值作比较，差异据有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

在进行相应的肺部CT检查低剂量组以及常规组后，发现肺部CT检查扫描图像的均匀程度在低剂量组与常规剂量组之间并没有特别明显的差异；低剂量组与常规剂量组在的CT检查图像的高度对比分辨率也没有显著的差异；在低对比度分辨率方面，显示为低剂量组下降的比较明显，跳跃的跨度也比较大；低剂量多层肺部螺旋CT检查不但对肺部的主要观察部位的图像质量影响较小，并且还能降低了群体辐射剂量过大的问题，其在检查中对病变的定量、诊断方面存在的差异也并不明显；另外，在对低剂量组的肺部CT扫描中，总体噪声增加了大约2.5倍，与常规剂量组相比，差异显著具有统计学意义。肺部CT检查低剂量组患者吸收剂量的情况大约只占常规剂量组吸收剂量的十分之一左右，两组就吸收剂量的情况来看，差异比较大，P<0.05。

3 结 论

综上所述，肺部CT检查方法具有密度分辨率极高，检查方便，及时，准确，安全等优势，同时肺部CT检查对肺部病变的准确确诊起到了不可磨灭的作用，特别是近年来伴随着各种肺部疾病的频频发生，据不完全统计，目前我国因肺部病变而死亡的概率在逐年增加，这就使得定期做相应的肺部CT检查成为必要，不但有助于在早期发现病变并且较早的接受治疗，还降低了患肺部疾病导致死亡的概率。对于低剂量的多层螺旋CT检查来说，还降低了群体辐射量过大、改善了病灶遗漏等弊端。

参考文献

[1] 朱天照，唐光健，蒋学祥.低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT对照研究[J].中华放射学杂志，2004（04）.

[2] 杨志刚，李真林，于建群，陈宪，郭应昆.多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的放射剂量评估[J].临床放射学杂志，2004（02）

[3] 路鹤晴，朱国英，郭常义.多层CT辐射剂量与防护研究进展[J].中国医学计算机成像杂志，2007（04）.

[4] 钟兰生，黄尧生，李丽红.低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示的评价[J].中国医药导报，2007（20）.

[5] Zhang Shengmei，Yu Wei，day Wiese，E Zhiyong.Pulmonary tuberculoma spiral CT diagnosis and differential diagnosis of[J].Journal of cardiovascular and pulmonary diseases，2006（04）.