挚爱全科 钟情桃李

悦风

为加强家庭医生培训，探索建立与国际接轨的家庭医生培养训练模式，2012年底，深圳市福田区与欧洲医学教育联盟AMEE达成2013年福田区家庭医生国际化合作培训项目协议。协议约定，福田区与欧洲医学教育联盟AMEE、市医学继续教育中心联合举办福田家庭医生国际化合作培训班。该培训班对40名家庭医生骨干师资进行每2月一次、每次脱产培训5天、整体为期3年的强化培训。深圳市医学继续教育中心终身客座教授、苏格兰皇家全科医学院、世界卫生组织顾问Trevor John Gibbs亲临授课。

作为深圳本土的健康生活媒体，我们探访了这位德高望重的教授。2个小时的访谈里，他讲述了一个旁观者乃至参与者对我国全科医学现状的看法以及建议，并表达了他对自己事业的无比热爱。

Q：您对中国全科医生的看法是怎样的？

A：相比较而言，中国的全科医生人数远远不够，全科医生的社会地位、待遇比起专科医生来说也有一定的差距。

Q：全科医生的发展需要哪些方面的支持？

A：一、政府的支持。政府要意识到全科医生重要性，拥有足够数量、具备常见病多发病诊疗、急救能力的高素质全科医生，完全可以避免浪费医疗资源。政府要为全科医生提升社会地位，建立一套合理的全科医生激励机制。二、环境的支持。全科医生的工作环境需要合适的硬件设备以及相应的配合人员。三、科学的培训。目前中国的全科医生也亟需合适的、科学的培训，提升自身的专业技能。

Q：全科医生未来的发展趋势。

A：世界人口老龄化的速度加快，给人类社会带来了一系列新问题和严峻的挑战。医疗卫生保健作为主要问题之一，其应对途径及策略的关键在于医疗重心将从医院转移到社区，转移到居民身边，投入大量的人力以及足够的资源和支持以供全科医生未来的发展。不同国家早已验证过的事实和经验使我能够乐观地预测，中国的全科医生一定会越来越受到政府和居民的欢迎和重视。

Q：除了全科医学教育您还有哪些方面的研究？

A：我是英国“执业护士”专业范畴理念的发起者推广者。执业护士经专门培训后，可协助全科医生实施免疫接种等工作甚至可自行运营诊所、拥有为哮喘病人、糖尿病、高血压、外科包扎病人开药及常用抗生素的处方权。英国的执业基金持有额及执业质量管控的发展与变革也是我本人主导和参与的。执业基金持有额制度使私人执业的全科医生能按上年度考核的绩效而获得政府年度下拨的资金，用于管理好自己签约的居民，本人因这项制度的建立及严格实施、成效显著获当时英国梅杰首相亲临接见；执业质量管控制度使英国所有全科医生诊所都拥有专门负责日常事务管理、员工管理、病人管理的负责人。充分挖掘管理潜能，改善运营，提升全科服务团队的服务质量和效率。

Trevor Gibbs教授授课现场侧记

小雨初歇的一个下午，记者应Trevor Gobbs教授邀请旁听全科医生培训课。

“一个病人的左脚小脚趾需要切掉，等他做完手术出来后，右脚是包着纱布的。”翻译的话音刚落，听课的学员们不禁轰然大笑。

帅气绅士的Trevor Gibbs教授模仿着右脚包着纱布的样子。四十多位学员完全融入到欢乐的教学气氛中。大多人印象中，医学教学是严谨的，医疗事故是非常严重的问题，似乎讲到这个问题时语气应该严肃到让人窒息。而Gibbs教授却用幽默的方式来讲解。从学员们笑过之后认真记录来看，幽默的方式不但没有让学员忽视这个问题，相反却很引人深思。

如果幽默是风格，那么循序善诱是Gibbs教授善用的方法。在Gibbs教授对学员提问中，永远没有错误的答案，只有打开思路，继续深入思考。更多的时候，他不是在给学员一个答案，而是教学员如何思考。“有个病人去看病，他有这些症状……这是什么病造成的呢？”有学员举手回答。“这样推断的依据是什么？”学员继续回答。“这个症状除了符合刚才的回答外，还有没有类似的疾病也符合？”“对了，还有B。”有学员想到了。“这两者有什么区别呢？”学员们纷纷发言。

知识渊博言谈风趣的世界级导师、生动高效的授课方式、热烈融洽的教学互动，让学员全身心投入，对教授心生由衷的尊重和敬仰。正如一位学员说的“这张椅子螺丝松了吧，一动就发出声音，我动—下都要小心翼翼的，怕扰乱教授讲课。”

下课笔者离开时，初夏骄阳已经扫清了阴霾，在雨后清新空气里，Gibbs教授还在与几位学员探讨。我们的全科医学发展之路的确还很长，但深圳福田已经大胆迈出了与国际接轨的步伐，其步伐之快使我们有理由相信，让每一位居民享有全科医生的梦想，像这清澈阳光，照亮了远方，引领更多有识之士与这位挚爱事业的大师一道欣然前行。