赶走沙土皮炎，你做对了吗？

郑鑫

夏天是个欢快的季节，玩土、戏水、吹肥皂泡泡……小朋友们都喜欢！可孩子皮肤比较娇嫩，很有可能在肆意玩耍时，沙土皮炎却接踵而至。当孩子手上长出一个个小疙瘩，你知道该怎样应对吗？

名词点击：沙土皮炎

沙土皮炎，医学上称为磨擦性苔癣样疹，好发于2～10岁儿童。此病病因不明，专家多认为与孩子接触水、沙土、肥皂后引起皮肤过敏有关，症状表现为手背、手腕处出现小米粒大小的小丘疹，颜色近于皮肤颜色，不发生水疱、流水，不痒或有轻度痒感，一般病程在1～3个月，病愈后不会留疤。一旦怀疑孩子得了沙土皮炎，应去医院确诊，对症治疗。

0～10天：病情初发

前段时间，我们带恩恩回了趟住在农村的奶奶家，头一回见到田地的恩恩，在田野里奔跑、玩土扬沙，回到家，恩恩右手手背上长出了一片小疙瘩，经医生确诊为沙土皮炎，将我从旅程的兴奋一下子拉到不安和焦躁中。恩恩被确诊为沙土皮炎时，医生开了氧化锌软膏，给恩恩抹后，疙瘩非但没好转还继续蔓延。我认为没用，第二天又找了另一位医生治疗，开了尤卓尔软膏，但用后疙瘩还是继续蔓延且速度加快。没几天，心急如焚的我又在另一位医生的建议下改用了肤轻松软膏，还加服了一家中医诊所开的内服药，虽然恩恩的疙瘩被暂时遏制住，但依旧没有好转的迹象。

1.氧化锌、尤卓尔、肤轻松这三种软膏是什么药？用于治疗沙土皮炎对症吗？

氧化锌软膏是具有收敛、止痒作用的保护剂，后两种都是外用的激素药膏，用来治疗沙土皮炎是合适的，但是肤轻松的副作用相对较大，儿童应尽量减少用量。

2.为什么用药之后，疙瘩依然蔓延？

治愈沙土皮炎需要一定时间和过程，父母如果过于心急，重复用药、加大药量，对患处皮肤造成过度刺激，反而不利于疾病恢复。

3.用药是不是太多太杂了？

是的，沙土皮炎本身并不严重，不接触沙土、玩水等诱发因素后可自愈，所以治疗的关键是尽早脱离过敏原，有必要的话再配合药物缓解。如果孩子病情不严重，应尽量简单用药。

10～30天：治疗险境

恩恩的病情一直不好，向同事求助，同事推荐了北京儿研所的一种药，说是治好了认识的好几位孩子的沙土皮炎，我如得良方，赶紧买来给恩恩用上，结果使用无效，疙瘩蔓延到另一只胳膊上。我又在网上找到一个用金银花煮水洗的方法，给恩恩洗过后，涂了一层厚厚的激素药膏，结果灾难立刻发生：恩恩的胳膊变红变肿，而且由原来的不痒变得奇痒，把恩恩抱到医院，医生诊断为沙土皮炎湿疹化。接下来的几天，我在极度焦虑中度过，可怜的恩恩一直被剧烈的瘙痒折磨着，我给他喂了扑尔敏，可药劲一过，恩恩又痒起来了。

1.治疗沙土皮炎用激素类药膏会产生副作用吗？

沙土皮炎轻症者用中药药膏或者氧化锌之类的保护剂就可以，若皮肤红肿糜烂或炎症较重，才建议外用艾洛松、尤卓尔、地奈德等激素类软膏，合理使用激素药膏不会发生副作用。

2.什么是沙土皮炎湿疹化？

许多专家认为沙土皮炎本身就是轻度的湿疹，沙土皮炎迁延日久后会出现典型的湿疹样外观，这是比较常见的现象。

3.扑尔敏对于治疗沙土皮炎有何作用？应何时用？

沙土皮炎的本质是过敏，扑尔敏是最常见的抗过敏药物，单纯外用药物不能缓解皮炎症状和瘙痒时，可以添加扑尔敏或者氯雷他定糖浆等口服药物治疗。

30～56天：病愈康复

眼看着恩恩的病情越来越严重，我自己下定决心，多问多看多研究，一定要把儿子的病治好。之后我带恩恩去了三家不同的医院，医生照例开出不同的药，这让我脑袋都大了。在买来专业书籍仔细研究沙土皮炎这种病之后，我毅然决定停止用药，只用凉开水清洗后抹炉甘石洗剂，功夫不负苦心人，坚持了一段时间后，恩恩终于在得病将近2个月时痊愈了！

1.炉甘石洗剂是治疗沙土皮炎的首选药物吗？

炉甘石洗剂和氧化锌软膏一样，属于温和、安全的外用止痒保护剂，适合儿童使用。它们本身没有太多的治疗作用，只是止痒和保护而已，非常安全，所以往往是儿童皮炎湿疹的外用首选药物。

2.孩子得了沙土皮炎，以后是不是就不能玩土、玩水了？

在沙土皮炎患病期间，应尽量避开这些过敏原。但不是说，以后孩子就不能玩土玩水了，但要减少时间和次数，减少对皮肤的摩擦和刺激。孩子在户外玩耍时，如果接触到粗糙的刺激物，如沙子、泥土，或者粗糙的地毯、席子等，玩耍时间以半小时左右为宜。如果衣服袖子湿了，一定要及时挽起来。

护理沙土皮炎患儿的对与错

1.得了沙土皮炎要停止吃一切发物。

× 如果沙土皮炎不严重，不必特别忌口。若皮炎较严重，最好少吃海鲜等发物，同时还应适当回避辛辣、刺激性食物。

2.得了沙土皮炎，不能用热水清洗患处。

√ 沙土皮炎患病期间，应避免用热水给孩子洗手，洗手时尽量使用凉一些的清水，少用香皂、洗手液，并避免使用含杀菌成分的洗涤剂。

3.皮炎局部涂点润肤油更利于康复。

√ 孩子患皮炎时，洗手后用一些无刺激或刺激性小的保湿剂、保湿油脂有利于康复和防止复发。

4.皮炎局部应该少沾水，保持干燥。

√ 沙土皮炎患病期间，应该少沾水，洗手后要尽快擦干，平时不能玩水。

5.夏天出了汗也尽量少洗手、洗澡。

× 皮肤经常处于汗液浸渍的状态，不利于沙土皮炎的恢复，保持皮肤局部的清洁干净很重要。

6.用马齿苋煮水清洗患处有利于疾病康复。

√ 马齿苋水有收敛和止痒作用，类似炉甘石洗剂的作用。其他中草药如薏米仁、白鲜皮、苦参等内服外用对沙土皮炎也有一定的治疗作用，可以根据个体的情况酌情选用。

7.夏天得了沙土皮炎，不用注意防晒。

× 沙土皮炎虽与紫外线无关，但皮肤经过长时间暴晒后，表面保护能力会降低，再经过摩擦会加重病情。所以，夏季尽量带孩子在上午8点以前、下午4点以后晒太阳，避免在烈日当空时长时间在户外玩耍。