中药罗布麻治疗作用研究进展

朱玉龙 张建 唐晓丽 罗建江

罗布麻属夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Venetum L的叶或根，其品种包括红麻（Apocynum venetum Linn）、中花白麻（Poacynum pictum）、大花白麻（Poacynum hendersonii）等3种[1]。罗布麻在我国主要分布于新疆、甘肃、青海、内蒙古、江苏、陕西、山东、安徽、宁夏、山西、河北、河南、辽宁等省、区，天然面积约有2000多万亩[2]。其药性甘、苦、凉，有小毒，归肝经，具有平抑肝阳，清热，利尿的功用。新疆罗布麻的根、茎、叶和花入药已有千年历史，其部分药理作用很早就被人们发现并用于临床。现代药理学研究证明罗布麻含大量强心甙、芸香甙、槲皮素、有机酸、氨基酸、免疫球蛋白、氯化钾、异槲皮素甙等物质，其药理作用主要有降压、强心、镇静、抗惊厥、降低血脂、调节免疫等作用。现将近年来对罗布麻的临床研究综述如下：

1 降血压作用

国内外均有研究报道罗布麻有确切的降血压作用，其降压机制大多与可通过增加血清过氧化氢酶（catalaSe，cAT）活力，清除高血压病人过多的氧自由基（0FR），防止脂质过氧化，增加降钙素基因相关肽的产生和释放，降低心脏后负荷，达到降低血压的目的。戴伟等[3]研究发现罗布麻茶对高血压病人具有辅助降血压作用，经常饮用可保持清醒、不复发的优点。翟丽莉等[4]研究发现每日用罗布麻叶3～6g，开水泡代茶饮、或早晚定时煎服，高血压症状消失或缓解者达81.7%，并且发现用罗布麻茶的有效率随给药时间延长而增高，但疗效与病程长短似无明显关系， 显示罗布麻叶提取物的降压作用，提取物即呈血和松驰反应，其松驰程度较对照相明显增大，表明提取物含有松驰血管的物质。Kagawa T等[5]发现罗布麻叶提取物对自发性高血压大鼠有明显的降压作用，并且在给予剂置100-300mg·kg-1之间呈明显的剂量依赖关系。同时发现罗布麻叶提取物对肾性和NaCI导致的盐性高血压大鼠有明显降压作用，其中前者还伴随着显著的尿量增加、尿中Na+、K+排出增多和血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）降低；而后者只有BUN的降低，表明罗布麻降低皿IL压的作用与改善肾功能有关。刘柱陵[6]在治疗高血压病患者过程中，针对高血压病患者多以肝阳上亢型为主，在常规使用络活喜的基础上加用罗布麻饮加味，发现能够较好改善高血压临床症状。

2 降血脂作用

罗布麻叶提取物具有明显的降低血脂和调节脂质代谢的作用。据中国医科院药植所研究报道，罗布泊地区所产罗布麻叶含有丰富的芸香甙、槲皮素、生物类黄酮和多种多酚类活性物质及近30种微量元素，其对蛋白质和脂肪有很好的分解作用，且茶多酚和维生素c能降低胆固醇和血脂。翟丽莉等[4]临床观察表明，罗布麻制剂用于83例高脂血症患者3个月后，可使血清胆固醇、甘油三酯大幅度降低，降低有效率为75.91%。侯晋军[7]从罗布麻中分离出金丝桃甙（hyperoside，槲皮素3-0一半乳糖甙）和异槲皮素（isoguercitrin，槲皮素3-0一葡萄糖甙），结果罗布麻叶的金丝桃甙对脂质过氧化具有较强的抑制作用。马永兴等[8]用罗布麻茶治疗高脂血症患者40例，治疗前后比较，高密度脂蛋白含量上升，认为长期服用罗布麻茶对防治动脉硬化有益。日本富山医药大学研究发现罗布麻叶对高脂大鼠血浆中低密度脂蛋白LDL和游离胆固醇FC的含量有显著降低作用并可提高高密度脂蛋白HDL的含量改善动脉硬化指数AI但不能显著降低总胆固醇TC的含量而烘烤过的罗布麻叶其降脂作用则明显增强还可显著降低TC。

3 抑制血小板聚集

罗布麻具有抑制血小板聚集作用，顾振纶等[9]的试验表明大花罗布麻叶提取物体外或体内给药对用凝血酶或ADP诱导的大鼠及人体血小板的聚集性均有抑制作用，而且随着药物浓度的增加，抑制作用也增强，剂量与效应呈线形关系。大花罗布麻抑制血小板聚集性能，可能是由于血小板减少释放5-HT，从而使血小板膜光滑，不易聚集。江佩芬[10]通过实验研究发现罗布麻叶总黄酮具有明显的抗血栓作用，这种抗血栓作用部分与抑制凝血系统的功能有关，部分可能与抑制血小板功能有关，但具体作用机理尚未阐明。李珍丹等[11]报道罗布麻具有抑制血小板聚集作用。

4 对肝脏保护作用

国内外研究均有报道罗布麻对肝脏具有保护作用，杨信芳研究报道[12]新芽罗布麻含有多种生物活性成分，对免疫系统的多环节都具有不同程度的调节能力，起到保护肝脏的解毒作用，对体液免疫有明显的调节作用，还有一定的抗过敏、抗病毒作用，因而可达到清火平肝、解酒护肝的作用。国外研究表明从罗布麻叶水提物对诱导的肝细胞死亡具有不同程度的抑制作用。日本所申请的罗布麻专利（JP2000302688）表明[13]，罗布麻叶水提物对四氯化碳肝损伤或D-半乳糖胺或脂多糖肝损失有保护作用。

5 抗抑郁作用

文献研究表明[13]罗布麻提取物的抗抑郁活性是特异性的，且与金丝桃苷和异槲皮苷有关。早在20世纪80年代Willner P就发现罗布麻叶提取物具有抗抑郁的作用，通过兴奋加迷宫实验（elevated plus mme test，EPM）进一步证实罗布麻叶提取物是一种有效的抗抑郁剂，并且这种作用主要通过GABA能系统来介导的。另外，氧化鹿激可能参与抑郁症的发展过程，罗布麻叶提取物具有抗氧化作用，进一步表明其具有抗抑郁的作用。Veronika研究表明罗布麻叶浸膏30-125 mg·kg可明显缩短小鼠游泳时间，而在开阔的场地中给药没有任何反常运动，表明罗布麻叶提取物有抗惊厥作用。

6 对糖尿病的作用

糖尿病的血管病变（diabeticangiopathy，DA）特别是糖尿病大血管病变是糖尿病人致残、致死的主要原因，罗布麻叶有望在糖尿病的血管病变上起到治疗作用。研究报道[1]，罗布麻叶可在糖尿病的血管病变上起到治疗作用，并可显著抑制糖基化终产物（AGEs）的形成。罗布麻叶提取物对d-葡萄糖苷酶有抑制作用，葡萄糖苷酶抑制剂是目前糖尿病口服降糖药物，可通过延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收，抑制餐后血糖升高。

7 结语

随着中医中药被广泛关注，中药罗布麻被越来越多的学者研究，其除了以上几种治疗作用外尚有抗氧化、延缓衰老、镇静镇痛等作用。由上可知，罗布麻的药用前景广阔、研究利用价值高，有待对其进一步深入研究。

参考文献：

[1] 董正军.罗布麻[M].北京：科学出版社，1958.

[2] 胡瑞林.罗布麻生长发育规律的探讨[J].中国野生植物资源，1998，17（3）：35-49.

[3] 戴伟，尹进，胡余明. 罗布麻茶对高血压病人的临床观察[J]. 实用预防医学，2010，17（7）：1357-1359.

[4] 翟丽莉，吕建华. 罗布麻的现代药理研究及临床应用[J]. 中国中医药现代远程教育， 2009，07（6）：187.

[5] Kagawa T，Nnkazawa Y，Tageshira E，et al.Studies on Antihypertensive effect of luohurma（Apoeynum vEnetilm L.）Leaf Extract（1）[J].Nat Med，2004，58（3）：109.

[6] 刘柱陵. 罗布麻饮联合氨氯地平治疗高血压病疗效观察[J].中国厂矿医学，2008，21（5）：559-560.

[7] 侯晋军，韩利文，杨官娥等.罗布麻叶化学成分和药理活性研究进展[J].中草药，2006，37（10）：7-9.

[8] 马永兴，陈淑英，杨震球等.罗布麻茶抗衰老、高血压及高血脂作用的观察[J].中西医结合杂志，1989，9（6）：335-357，323.

[9] 顾振纶，钱曾年，王兆钺.大花罗布麻叶的药理学研究一对血小板聚集性的影响[J].中成药，1989，11（11）：28-30.

[10] 江佩芬，刘建国.罗布麻叶中鞣质的提取、分离和含量测定[J].中国中药杂志，1988，13（9）：36.

[11] 李珍丹，张录霞，马兵钢等.罗布麻化学成分提取及药理活性研究进展[J].新疆大学学报（自然科学版）.2007，24（增刊）：135-138.

[12] 杨信芳.罗布麻的化学成分与药用价值研究进展[J].首都医药.2011（10）：49-50.

[13] 金冬郁等. 罗布麻叶的研究对给予高胆固醇饮食大鼠的影响[J]. 国外医学中医中药分册， 1997，19（5）： 62.