剖宫产手术指征分析

夏靖华

【摘 要】目的：分析剖宫产手术指征，探讨降低剖宫产率的方法。方法：对我院2010年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇临床治疗病例进行抽样，对150例剖宫产产妇临床治疗病例进行回顾性研究。结果：近年来我国剖宫产率不断上升，产妇因素、社会因素、家庭因素是导致剖宫产的主要原因。我院剖宫产前四位手术指征分别为头盆因素、社会因素、胎儿窘迫、妊娠合并症。结论：全面了解剖宫产手术指征，对于降低剖宫产率、加强新生儿体质有着重要影响。

【关键词】剖宫产；手术指征；分析

剖宫产是目前解决难产问题的主要方法，显著地提高了母婴的生存率，但是剖宫产手术具有一定的风险，如果剖宫产率过高，风险因素就会无限放大，严重影响我国产妇的人身安全，也对我国新生人口身体素质产生较大的影响[1]。本文主要对我院从2010年到2012年底收治的150例产妇临床手术病例进行回顾性分析，旨在全面掌握剖宫产手术指征，降低剖宫产率。现根据我院剖宫产产妇临床手术病例分析结果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2010年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇临床治疗病例进行抽样，对150例剖宫产产妇临床治疗病例进行回顾性研究。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行回顾性分析。2010年，我院收治产妇150例，其中剖宫产一共40例，2011年，我院收治产妇130例，其中剖宫产一共50例，2012年我院收治产妇120例，其中剖宫产60例。具体如表1所示。

1.2 研究方法

对我院2010年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇临床治疗病例进行抽样，对150例剖宫产产妇临床治疗病例进行回顾性研究。归纳与总结剖宫产率、剖宫产指征构成比。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

1.4 手术指征归类

剖宫产指征一般分为两类，第一类是医学指征，包括了产妇因素、胎儿因素与头盆因素。产妇因素主要有胎盘异常、瘢痕子宫、妊娠合并症；胎儿因素主要有胎位异常、胎儿窘迫；双胎；巨大儿等；头盆因素主要有骨盆狭窄、相对头盆不称。非医学指征主要是社会、家庭、心理因素作用导致[2]。

2 结果

近年来我国剖宫产率不断上升，产妇因素、社会因素、家庭因素是导致剖宫产的主要原因。在2009年时，我院剖宫产手术指征前四位分别为妊娠合并症、头盆因素、胎儿窘迫、胎盘异常，自2010年起，我院剖宫产前四位手术指征分别为头盆因素、社会因素、妊娠合并症、胎儿窘迫，具体情况见表2。

3 结论

剖宫产指征一般分为两类，即医学指征与非医学指征。医学指征包括了孕妇因素、胎儿因素与头盆因素，非医学指征主要为社会因素。近年来随着社会因素对产妇的影响越发严重，使剖宫产率逐年升高，根据我院的研究分析表明，剖宫产手术指征中，社会因素是仅次于头盆因素导致患者选择剖宫产的原因。剖宫产是目前解决难产问题的主要方法，显著地提高了母婴的生存率，但是剖宫产手术具有一定的风险，如果剖宫产率过高，风险因素就会无限放大，严重影响我国产妇的人身安全，也对我国新生人口身体素质产生较大的影响[3-4]。

针对这一现状，全面掌握剖宫产手术指征，对降低剖宫产率，提升新生人口质量有着重要意义。因此，我们可以加强产前宣教[5]，使产妇及其家属充分了解剖宫产与自然阴道分娩的利弊，提倡自然分娩，尽可能地降低社会因素对于产妇的影响，严格控制非医学指征导致的剖宫产率上升情况。

参考文献

[1]肖兵，周羽，刘玲芳等.临产后剖宫产手术指征分析[J].西部医学，2012（5）：930-932.

[2]林晓华，刘瑶，范文勇.826例剖宫产手术指征分析[J].中国妇幼保健，2011（18）：138-139.

[3]王际娟. 剖宫产手术指征临床分析[J]. 临床合理用药杂志， 2013， 6（18）： 95-96.

[4]邹琴童， 张文颖. 9582例孕妇剖宫产率及剖宫产指征回顾性分析[J]. 安徽医药， 2013， 17（6）： 974-976.

[5]梁云泰，张国华，王菊荣等.10年剖宫产手术指征变迁因素分析[J].河北医药，2012（14）：167-168.