如何治疗根尖周炎？

孙利

Q 儿子7岁，一出汗头发、手、脚就散发出一股难闻的气味，但不是狐臭。儿子为什么会产生这种味道？

山东聊城 缪晓林

A 缪晓林读者，你好！

体臭包括很多种：口臭、脚臭、汗臭等，当体臭发生在腋下就是腋臭了。汗液要经细菌分解才会发出气味，保持身体清洁便能减少细菌滋生，避免难闻气味的产生。运动后大量出汗，应尽快洗澡，平时穿戴宽松的衣物鞋帽；也可以在出汗多的部位涂抹抑菌止汗的化妆品。一些刺激性强的食物，如咖喱、洋葱、大蒜、调味香料、咸鱼等会增加体味，应该少食用。有研究人员发现，多吃杏仁可以减轻体味，但不能过量。

Q 儿子从小就很挑食，不爱吃蔬菜、水果，肉类也吃得少，只吃碗干米饭就行了。正因为这样，他常常唇舌红肿不断。医生说是核黄素缺乏病，俗称“燕口疮”。如果想从营养角度调理，有什么建议吗？

安徽合肥 谢晶晶

A 谢晶晶读者，你好！

孩子核黄素缺乏的原因可能有：

1、饮食中供给量不足；

2、饮食习惯突然改变或烹调和食用方法不当。

防治的措施是去除病因，给予富有核黄素的新鲜食物，核黄素广泛存在于植物和动物性食物中，动物性食物中核黄素的含量较植物性食物高。动物肝脏、心、肾、乳类及蛋类食物中含量尤为丰富，豆类食物中也较丰富，绿叶蔬菜和野菜中也含有大量的核黄素，含核黄素多的水果有：西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等。

核黄素的最大敌人是光，特别是紫外线，如果用玻璃瓶装牛奶，一天的时间，牛奶中的核黄素会破坏到几乎是零。另一个敌人是碱性物质，烹饪时若加碱，可能彻底损失了核黄素。另外需要避免的是水，因为核黄素可以随水流失，例如蒸饭中核黄素仅保留50%，烙饼可保留86%，煮鸡蛋核黄素则可保留97%-99%。

Q 我女儿5岁。前上牙根部长了个小肉瘤，但不疼。医生诊断为根尖周炎，请问是怎么回事呢，吃药能好吗？

江西南昌 刘俊

A 刘俊读者，你好！

根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。慢性根尖周炎大多无明显的自觉症状。有些病例仅在咀嚼时有不适感或轻微疼痛；有些病例有反复肿胀史，在牙龈或皮肤出现感染的瘘管口；也有些无任何不适症状，在医生做口腔检查时被发现。像你女儿这种情况应属于慢性根尖周炎。

慢性根尖周炎根据其病理变化不同，可分四种形式，即：根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖囊肿和致密性骨炎。普通的药物治疗治标不治本。根管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械设备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。

Q 儿子两条腿上突然出现了一些对称的小红点，带他到医院检查，医生说是过敏性紫癜。儿子不是过敏体质啊，怎么回事呢？

山西太原 郭冯

A 郭冯读者，你好！

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合症的最常见型。临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。发病病因不明，相关的因素有感染（细菌、病毒或寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）及其他（花粉吸入、虫咬、疫苗注射等）。

过敏是免疫功能紊乱引起的，和免疫力高低没有关系。有过敏现象一般都是过敏体质的人。因此，您的孩子很可能是过敏性体质，只是未曾发病而已。另外需要注意的是，在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3-6个月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。

Q 女儿5岁，很爱美，喜欢涂抹我的护肤品。一天，她涂抹了我的卸妆液后，脸上出现了许多小疙瘩。她平时还喜欢涂我的指甲油。应该怎么办呢？

江苏无锡 赵镇陵

A 赵镇陵读者，你好！

孩子应该使用自己的护肤品，因为成人护肤品内的成分颗粒都比较大，孩子用了容易堵塞毛孔，易发生红斑和过敏症状。彩妆产品更是不能给孩子使用，比如口红，其含有的色素和化学成分不仅刺激孩子娇嫩的嘴唇，而且会影响胃肠道功能。有些家长认为指甲油是外用品，应该没有关系，但很多指甲油中都有超标的化学成分，而且表面膜层很容易脱落，孩子又喜欢把手放到嘴里，所以也不能使用。

目前成人化妆品特别是一些精华素之类的产品，很多都含有激素，孩子过多接触会刺激性早熟。甚至化妆后的家长也不要与孩子过分接近，比如脸贴脸，或者抹了口红再去亲吻孩子等，这些接触对孩子的健康都有可能带来负面影响。

Q 我家孩子3岁多，有些脱发，皮肤还有炎症。用仪器测指甲说是缺硒。现在要补硒吗？应该多吃些什么食物好呢？

广西桂林 姚桂泽

A 姚桂泽读者，你好！

仪器检测指甲缺硒，其可信度有待考证，如果到正规医院进行抽血化验血硒水平，则比较可信。或者通过膳食结构，观察自身的一些表征作出判断。

补硒并非越多越好，中国营养学会提出每日的膳食硒推荐量（RNI），18岁以下者为50mg/d，可耐受最高摄入量为400mg/d，补硒过量可能导致中毒、脱发、脱甲等，甚至引起癌症。补硒应以食补为主，药补为辅。富含硒的食物（含量从高到低）：动物脏器、海产品、瘦肉、粮食作物、蔬菜、水果、天然水。在粮食作物中大豆类含硒量最高，其次为小麦、水稻，而玉米含硒量最低。

Q 我孩子上中班，假期里准备带他外出旅游，想配一副太阳镜，但朋友说这么大的孩子不能戴，是这样吗？如果可以，如何选购呢？

黑龙江哈尔滨 张强

A 张强读者，你好！

夏天户外阳光强烈，紫外线对眼睛有一定的伤害，如果孩子长时间在户外，是可以偶尔戴戴，但是小朋友视力的发育和光线刺激有关系，所以也不能常戴。

很多太阳镜厂家为了追求美观，在外形和色泽上大作文章，忽视了保护眼睛的本质，其中关键是太阳镜的材质问题，很多太阳镜杂质多，屈光有问题，镜架不规整，所以家长给孩子选择的时候不要光图好看，而要选择镜片质地均匀的，镜架规整不易变形的太阳镜。

Q 一进入七八月，很多医院都贴出了开展“三伏天灸”的通知，近年来，随着宣传力度的加强，天灸越来越受到家长的欢迎，主动带着孩子去天灸。天灸效果虽好，但需要注意避免哪些误区？

陕西西安 孟子涵

A 孟子涵读者，你好！

需要注意治疗时间和适应症。

三伏天灸治疗效果比较好的是呼吸系统疾病，必须属于寒症，阴虚火旺体质的孩子不适合。

经验而言：孩子年龄越小针灸效果越好，最明显的就是两三岁的孩子。另外，正规治疗的费用不是很高，如果价格很高的话就有“嫌疑”了。治疗的成分基本上都是草药，做成小丸子贴在患儿身上，一般是一个穴位5块钱，一次就算贴10个也就50元。不过具体价格要看需要使用的贴覆药物的价值。

（作者系江苏省中西医结合医院主治医师）

编辑 朱璐 zhulu83@126.com