观察3种口服肠道清洁剂在妇科肠道准备中的效果

陈霞　罗保英　罗强

【摘 要】目的：观察磷酸钠盐口服溶液、复方聚乙二醇电解质散溶液、20%甘露醇3种口服肠道清洁剂在妇科术前肠道准备中的临床效果。方法：采用3组对照法进行实验和数据收集。结果：3种口服肠道清洁剂在服药后排便时间和排便次数有差异，术后排气时间和排便时间无差异，副作用有差异。结论：磷酸钠盐服药后肠道清洁效果好，副作用小，是理想的妇科手术口服肠道清洁剂。

【关键词】磷酸钠盐；复方聚乙二醇电解质散溶液；20%甘露醇；口服肠道清洁

妇科手术前肠道清洁效果的好坏决定手术的效果。本文作者于2012年1月1日～7月31日在本院妇科进行3种口服肠道清洁剂术前肠道准备进行随机分组观察对比，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将211例妇科术前肠道准备的患者分为3组进行临床实验，磷酸钠盐组77例，复方聚乙二醇口服溶液组70例，20%甘露醇组64例。年龄在16岁～73岁之间，其中，25岁及以下57例，26岁～45岁112例，46岁以上42例，3组年龄无明显差异。3组中，均无急诊手术，均排除禁忌症病例。

1.2 实验方法：

1.2.1 一般方法：术前两天早餐起少渣饮食，术前一天晚餐进流食，术清晨禁食。

1.2.2分组方法： A组于术前晚饭后2h，一般为19：00开始取磷酸钠盐溶液45ml加温开水750ml稀释，在1h内口服完，其后不限制饮水量①。B组手术前1d下午16点开始口服复方聚乙二醇电解质散溶液2000ml，首次口服500ml，以后每隔15min服250ml，直至饮完②。C组：于手术前一天下午3～4点钟口服20%甘露醇注射液25oml加等量温开水一次服完③。

1.3 统计学方法：计量资料数据用均数±标准差表示， 采用t 检验， 计数资料采用X2 检验。

1.4 副作用、禁忌症和注意事项

1.4.1 磷酸钠盐口服溶液服

最常见的不良反应为腹胀、恶心、腹痛、呕吐，还可能会出现用药期间和用药后的短暂的电解质紊乱、乏力、眩晕。急性磷酸盐肾病和肾功能损害、惊厥等不良反应较为少见。

1.4.2 聚乙二醇电解质口服溶液

（1）常见和偶见的不良反应为恶心、腹胀、乏力、腹痛、血钾降低、血糖升高等，无严重不良反应发生。

（2）肠梗阻、胃潴留、消化道出血、肠穿孔、中毒性肠炎及中毒性巨结肠患者禁用。

1.4.3 20%甘露醇

（1）水和电解质紊乱最为常见。其次为寒战、发热、过敏、口渴、排尿困难、渗透性肾病。

（2）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水者、糖尿病患者、过敏体质者、肾病患者不能使用本品做肠道清洁。

2 结果

2.1 服药后排便时间和排便次数对比

通过卡方检验，3种药品在术后效果上进行比较（副作用比较），三者在一般效果和良好效果中，三者中差异有统计学意义（χ2=15.52，P<0.05；χ2=9.83，P<0.05）；在优秀中比较，三者中差异无统计学意义（χ2=2.73，P>0.05）。

3 讨论

3.1 排便时间和排便次数

3.1.1 3组中，磷酸钠盐口服溶液服药后排便起效时间为1.456±0.924小时，20%甘露醇服药后排便起效时间为2.417±2.607小时，聚乙二醇电解质口服溶液服药后排便起效时间为7.071±6.042小时，起效时间上，3种药物存在差异。

3.1.2 3组中，磷酸钠盐口服溶液排便次数为10.25±4.356次，20%甘露醇排便次数为7.73±4.025次，聚乙二醇电解质口服溶液排便次数为8.21±2.326次。

3.2 术后排气时间和排便时间

磷酸钠盐口服溶液服、20%甘露醇、聚乙二醇电解质口服溶液肠道清洁术后排气和排便时间没有明显的差异。

3.3 服药后副作用

3组药物中，磷酸钠盐口服溶液副作用最小，20%甘露醇次之，聚乙二醇电解质口服溶液较大。

4 结论

通过本次211例口服肠道清洁剂进行妇科手术前肠道清洁准备实验表明，磷酸钠盐口服溶液起效时间快，排便次数多，副作用小，操作方便，是理想的妇科手术口服肠道清洁剂，值得推广使用。

参考文献：

[1]《吉林医学》，陆金平，冼日凤，李桂凤，磷酸钠盐溶液联合灌肠行术前肠道清洁的效果灌肠，2009年11月30卷21期。

[2]《实用临床医学（江西）》，邓桂英，口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁准备的护理，2004年第5卷第3期，114-115页。

[3]《黑龙江医药科学》，关婧，杨进，麻风清，蒋宇，口服甘露醇液用于妇科术前准备的体会，1992年第一期。