郑玲 付春梅 张艳
【摘 要】对病人实行全方位及全程优质服务,以产科护理,健康教育为一体,以帮助很多孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度不同情况的心理问题,如焦虑,恐惧,烦躁和依赖等,以满足产妇的需求,提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。
【关键词】健康教育;产房护理
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。我们通过有计划、有组织的系统教育过程,促使孕产妇及家属自觉地采用有利于健康的行为。现将我们产房近几年来实施健康教育的方式及体会介绍如下:
1实施方法
1.1产前健康教育
孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,科室主任、产房护士长,主管医生和主管助产士。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。
护士以口头健康教育为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行教育。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,自然分娩的好处及剖宫产的指征及利害,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,自数胎动的意义和方法。胎膜早破的病人住院后立即卧床休息,保持外阴清洁垫一消毒垫,预防感染等等。
1.2分娩过程的教育
产妇进入产房待产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑,孤独与担心,因此,我们尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少了产妇的孤独感。助产士应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识,最大限度调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,指导产妇宫缩是先深吸一口气,然后闭上嘴,随子宫收缩如排便样向下屏气用力,以加速产程进展。当子宫收缩的间歇期,全身肌肉放松,安静休息。会阴切开是为了避免软产道的复杂裂伤,缩短产程,减少新生儿并发症的发生,与医护人员密切配合,顺利渡过这令人难忘的关键时刻。
1.3产后2小时的护理与指导
产妇分娩后在产房观察2小时,助产士立即对其进行身心评估,由于产后会阴伤口痛及产后疲劳,产妇有不称职的危险因素。助产士要细致入微的护理,帮助产妇早接触新生儿,使产妇感到舒适并主动接纳新生儿。简单的讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:①产后食物应富有高热量,高蛋白质,多吃水果,蔬菜和多喝汤,以利于乳汁分泌。②注意产褥期卫生,产后6小时内应及时尽早自解小便,交待病人注意会阴部伤口情况及阴道流血情况,保持外阴清洁,勤换纸。鼓励产妇下床活动,促进恶露排出。③做好产后的心理护理,以防发生产后抑郁。④向产妇及家属宣教母乳喂养技巧,喂奶姿势,挤奶手法,新生儿的日常护理,新生儿沐浴,新生儿脐部护理等。
2体会
2.1助产士的自身素质有了明显的提高
在平时的日常工作中,我们不断加强专科理论知识学习,并每月进行护理业务查房,因为,只有不断的学习相关知识,才能更好的为不同层次的产妇进行沟通,帮助她们顺利分娩,科学母乳喂养等正确的生活方式。
2.2密切了护患关系
产妇对助产士服务态度非常满意,当产妇遇到困难时也想到找助产士为其排忧解难,从而也重新树立了并且提高了助产士的社会地位。产妇及家属对助产士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90%提高到了100%。
2.3從开展健康教育以来,助产士的责任心以及学习的自觉性大大的提高,同时观察问题的能力也有了很大的进步。
2.4降低产妇的住院费用
母婴同室纯母乳喂养率达到了100%,降低了新生儿黄疸的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理,增进产妇及婴儿的健康。