高原地区糖尿病患者的护理体会

杨尕措毛

【摘 要】糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗，甚至终生治疗。目前对糖尿病病人的护理概况如下：常规护理、生活护理、饮食护理、心理护理、注射胰岛素患者的护理、患者的自我护理。

【关键词】糖尿病；护理

糖尿病是由于不同原因引起胰岛素缺乏或者周围组织对胰岛素发生抵抗，致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常，以慢性高血糖突出表现的疾病。随着现代生活水平提高，糖尿病的发病率也在全球随之上升，据有关报道，糖尿病的发病率越来越年轻化，青少年患病率比成人还高，且80%有肥胖引起，肥胖是糖尿病的高位因素。

糖尿病临床典型症状为多饮、多食、多排及体重减轻，即三多一少。主要特点是高血糖及高尿糖。糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗，甚至终生治疗，所以对糖尿病病人的护理至关重要。现今对其主要护理包括以下几个方面。

1 常规护理

（1）耐心向患者解释，消除思想顾虑，使之积极配合治疗；（2）严密观察患者的病情变化，随时报告医生；（3）每周测体重1次，认真记录24h出入水量，通过对尿量的观察了解疾病的发展趋势；（4）重症患者应卧床休息，注意加强皮肤、口腔护理，如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应及时处理；（5）观察并发症的发生：如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、心血管病变、眼部病变等，如发现并发症，应做进一步检查。

2生活护理

（1）生活起居要规律，适当参加体育及娱乐活动，注意防寒保暖，注意休息，保证充足的睡眠，保持良好的情绪，劳逸结合，避免过度紧张。（2）注意个人卫生，预防各种感染，糖尿病患者体质较弱，抵抗力差，容易发生各种感染；尽量避免到人多拥挤的公共场所，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜；勤洗澡，勤换衣，并注意食物内的清洁卫生，饭前便后洗手，一旦有感染发生时，应及时治疗，不得延误。

3饮食护理

糖尿病一般与食肥甘厚味辛辣之品有关，严格控制饮食对本病的恢复很重要。（1）协助患者合理控制热能，维持标准体重；（2）根据营养师的建议，为患者制定饮食总热量，使碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入适当，做到最佳配比；（3）让患者多食用纤维素食品；（4）饮食护理的注意事项：为减轻胰岛素的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病患者一日至少进食三餐，且要定时定量，不可随意增减食物。

4心理护理

重症患者的情绪反应，患者的心理压力很大，极易产生消极情绪或心理障碍，过于悲伤、恐惧、发怒，使体内的交感神经兴奋，释放肾腺素及糖皮质激素，引起血糖升高，甚至诱发酮症酸中毒，使病情进一步恶化。因此，要经常深入病房，向患者讲解病情，嘱其要有耐心，积极配合治疗，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，协助患者解决实际困难，消除其思想顾虑，对疾病的恢复及为重要。

5 注射胰岛素患者的护理

（1）注射胰岛素时一般用皮下注射，注射部位可在上臂三角肌下方或臀部注射，特殊情况下医嘱处理。（2）抽取药液的剂量要准确，首先看准胰岛素瓶签上所标的含量，然后再抽取。（3）消毒皮肤后，一定要待皮肤干后再注射，注射时要避免刺入血管，否则应拔出针头更换部位，如无血液抽出，即可慢慢将胰岛素注入，一边注射，一边渐渐拔出针头，注射完毕后，迅速将针头拔出，用消毒棉棒再针刺处轻压，以防药液外溢。（4）注射部位要经常更换，2周内不要在同一点上重复注射，注意观察注射部位皮肤的变化，如皮肤硬结、皮下脂肪萎缩等。（5）普通胰岛素应在餐前15～30min注射，中长效胰岛素可在餐前1～1.5h注射。注射胰岛素应及时进餐，3餐饮食要相对固定，按需要及时加餐，注意低血糖的发生。

6 患者自我护理

（1）学会自我监测血糖、尿糖。注射胰岛素的患者学会自己注射，及时调整用药剂量。（2）外出时随身携带降糖药物，及时进餐或加餐，以防低血糖发生；避免过度劳累，注意劳逸结合；随身携带一些糖果，以防低血糖时服用；随时携带一张说明自己病情、用药情况、联系电话的卡片，以备应急使用。

总之，心理护理很重要，让患者面对现实，以科学的、实事求是的态度对待糖尿病。饮食护理在糖尿病治疗中至关重要。合理安排饮食，改变不良生活方式，自行遵守饮食护理的要求，保持健康体重，保证日常的正常工作和生活，使病情得到理想控制。总之，在糖尿病治疗护理过程中，应根据患者的实际情况，制定相应的护理方案，使糖尿病患者的病情得到有效控制，使其生活质量提高。