84例患儿静脉留置针应用观察

许桂从

【摘 要】目的：探讨静脉留置针在儿急诊科治疗护理活动中的应用效果和有效性。方法：对所在科室2011年6月-2012年3月收治的84例使用静脉留置针的急救患儿的资料进行回顾性分析。结果：84例患儿治疗过程中无发生漏针及针刺伤，无不良反应和并发症发生。结论静脉留置针可减少静脉穿刺次数，减少对血管壁造成的机械损伤，减轻患儿反复穿刺的疼痛感，使患儿及其家长都能保持良好的心态，给患儿减少了痛苦，提高了患儿家长的满意度。体现了人性化护理服务理念。

【关键词】静脉留置针；针刺伤；急救；护理

静脉留置针穿刺作为新一代的诊疗技术，可减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，可随时进行输液治疗，现已广泛应用于临床。 静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成，是一种新型输液方法，它是经外周浅静脉穿刺并留置静脉内的一种输液方法，静脉留置针其优越性在于减轻患儿反复穿刺的疼痛感，保持患儿良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[1]。现将笔者静脉留置针的临床应用及并发症预防和护理体会报道如下。

1 资料与方法

一般资料 2011年6月-2012年3月儿科收住院患儿84例。平均年龄3周岁。

物品准备 需要准备的物品有静脉留置针、输液器、止血带、透明敷贴、碘伏、棉签等，并根据病情选择型号相符的留置针，检查包装是否完好，套管完整无断裂。

穿刺方法：常规消毒穿刺部位皮肤，严格无菌操作，右手持针，针头斜面向上，绷紧皮肤，在消毒范围内以15。一30。角直刺静脉，进针时不宜过快[2]，见回血后降低角度5。一15。，再进0.2cm，然后右手固定针翼，左手将套管全部送人静脉内，右手将针芯拔出。用3M透明胶贴固定，并在贴上注明留置日期和时间。

1.4 护理

1.4.1 健康宣教 静脉置管前，护士应告知患儿家长患儿相关的病情、静脉留置针的相关知识、静脉留置针的目的以及常见的并发症，并叮嘱患儿家长置管期间要注意保持穿刺部位清洁、禁止淋浴等，可预防感染的发生。

1.4.2 加强观察穿刺部位 置针期间护士要加强观察穿刺部位是否有渗血、渗液、局部炎症等反应。若出现不良反应，应立即拔管，并根据情况给予相应处理，如炎症早期可用50%硫酸镁湿敷，48h后可用热毛巾湿敷或进行理疗。

1.4.3 置管期间护理 置管期间应加强生命体征的监测，输液时叮嘱患儿家长使用留置针的肢体避免过度活动以免引起输液不畅而影响滴速，输液过程中控制好输液速度。

2 结果

84例患儿在抢救过程中使用静脉留置针无发生漏针及针刺伤，无不良反应和并发症发生。保证了患儿治疗过程中输液通畅，用药及时，得到患儿家属认可。

3 讨论

本科室针对的患者多是婴幼儿，好动、不配合造成静脉输液成功率低，静脉留置针可减少静脉穿刺次数，减少对血管壁造成的机械损伤，减轻患儿反复穿刺的疼痛感，使患儿及其家长都能保持良好的心态，给患儿减少了痛苦，提高了患儿家长的满意度，体现了人性化护理服务理念，减少了医患纠纷。

静脉留置针的应用有利于减少护士穿刺操作次数，提高了工作效率。由于浅静脉留置套管针的可保留性及随时处于可使用状态，满足了急救的需要，保证了患儿在抢救过程中的输液通畅，用药及时，避免延误抢救时机[3]。因静脉留置针具有众多优点，应在临床儿急诊科中广泛使用，护士在使用过程中要提高自己的业务水平，熟练掌握静脉留置针穿刺技术，置管期间应加强巡视与观察，才能不断提高医疗及护理质量。

参考文献：

[1] 董淑华，王建荣，潘庆联，等. 静脉输液相关技术的应用进展[J]. 中华护理杂志，2003，38（9）：719.

[2] 黄建英，陈肇婉，蔡丽娜.急诊科护士锐器伤影响因素调查分析[J].国际护理学杂志，2009，28（7）：924.

[3] 董岫茹，张淑红. 静脉留置针在病人的急救护理中运用体会[J]. 中外健康文摘，2009，2（4）：171-172.