老年痴呆患者住院期间的安全护理

徐淑君

老年痴呆患者记忆力减退、行动迟缓、思维能力下降、语言障碍、时间和地点定向力减退或丧失，严重者不能认清自己和家人【1】，所以在住院期间存在一定的安全隐患。为了降低医疗纠纷，提高护理质量，确保老年痴呆病人住院期间的安全至关重要。

1 坠床与跌倒 老年痴呆患者跌倒是由多种因素引起的。入院后建立患者跌倒、坠床评估表，制定相应的应急预案，做好预见性护理。提供一个安静、安全、舒适的环境，病房内家具简单，布局合理，采用防滑地板，地面加防护垫，墙角加护角，坐便器边及走廊设有扶手，床两侧有护栏。

2 走失 国外学者提出了一些预防老年痴呆患者走失的措施：避免痴呆患者独处，不让患者独自外出，床头有显著标识，佩戴特殊颜色的臂章，特殊的身份识别腕带及穿着特殊颜色的衣服等【2】。严格交接班及病房巡视制度，特别是夜间更应加强巡视。

3 烫伤与自伤 使用热水袋或其他保暖物品时温度不超过50℃，不可直接接触皮肤，要用毛巾包裹，并且需经常观察局部皮肤情况，避免刀片，剪刀等锐器置于患者处。

4 饮食安全护理 根据患者身体情况，可以采取坐位或头稍前倾45°，卧床患者可将床头抬高30°。食物温度适宜，帮助去除鱼刺肉骨，应选择容易吞咽的食物及不宜破裂的餐具，以免意外的发生。进食时注意力集中，进食速度不宜过快。鼻饲患者鼻饲时抬高床头30°- 90°，鼻饲后保持半卧位30min，以防食物返流引起窒息及吸入性肺炎，还要注意预防拔管。

5 用药安全护理 不让患者自己服药，必须送药到口，以免误服、漏服。护士应每餐发药，不可将药物一次性发给患者，仔细检查患者的口腔、杯子等，查看患者是否确实已将药物服下，防止吐药、藏药。 中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适，护理人员要仔细观察患者服药后的反应，及时报告医生，以便及时调整给药方案。

6 小结 通过对老年痴呆患者加强安全宣教及安全管理，组织护理人员进行风险意识防范的学习，加强护理人员的安全意识，加强各种意外措施的落实，不仅提高了患者的生活质量，也提高了护理质量。

参考文献：

[1] 郑瞻培，王善澄.精神医学临床实践【M】.上海：上海科学技术出版社，1999：1.

[2] 陈妮，张彩华.老年痴呆患者走失行为的研究进展【J】.护理学杂志，2013.28（1）：90.