护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果观察

熊健

【摘 要】目的：探讨护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床护理效果。方法：在2011年3月～2013年3月期间，抽样选取104例剖宫产孕妇作为研究对象，并将其均分为正常组和实验组，即正常组进行正常化的常规护理，实验组则采用综合护理干预，比较两组产妇护理效果和尿潴留发生情况。结果：实验组无一例产妇出现术后尿潴留症状，而正常组却出现了6例（11.54%）；并且实验组首次排尿时间为1～2h的产妇高达17例（32.69%），相比正常组的2例（3.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预对于剖宫产产妇术后尿潴留的发生，可起到一定的抑制作用，不仅能够达到理想的护理效果，并且还能够明显的改善产妇预后，是极具推广意义的。

【关键词】剖宫产；护理干预；预防；术后尿潴留；护理效果

随着社会的不断进步和生活水平的稳步上升，人们对于医学的需求和要求也在逐渐提高，尤其是剖宫产术后尿潴留的现象更是如此[1]，而其中的关键点就是护理干预。现阶段，由于反复导尿对于产妇来说是极具痛苦的，对于医护人员来说也是极有难度的，而且还会大大加大各类并发症的出现几率。而留置导尿管是最为有效和直接改善术后尿潴留的方法之一，我院运用护理干预来对剖宫产妇女进行辅助治疗，其效果极为优秀显著，极大的改善了妇女的康复状况，为产妇后期的恢复起到了不可磨灭的积极作用。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年3月～2013年3月期间，在我院抽样选取104例剖宫产孕妇作为研究对象，并将其均分为正常组和实验组。正常组52例产妇的年龄为20～36岁，平均年龄（28.9±5.7）岁，初产妇32例（61.54%），单胞胎分娩者51例（98.08%）；实验组组52例产妇的年龄为19～37岁，平均年龄（27.8±5.6）岁，初产妇35例（67.31%），单胞胎分娩者49例（94.23%）。正常组与实验组的其他治疗相比，如孕妇体重、手术方式、基础病以及婴儿出生时的体位等都没有显著的差别，即两组差异比较是没有统计学意义的（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 正常组进行正常化的常规护理，实验组则采用综合护理干预，具体方法如下[2]：①排尿护理，术前3d护士要指导患者卧床大小便，术后可让患者和有经验的产妇进行交流，务必让其理解床上大小便的重要性；②健康教育，护士给孕妇进行各方面的评估，比如生活习惯、心理、居住环境等，建立孕妇的个人的档案，再耐心反复地讲解孕妇所关心的问题以及孕妇知识的普及；③心理护理，由于怀孕对于任何人来说，都是惊喜及手足无措的感觉，因为这是一个新生命的诞生，再加上对剖宫产术后尿潴留的未知恐惧，所以就极易出现各种方面的心理状况（如激动、忐忑、紧张等），这时就需要医护人员积极地鼓励和耐心地疏导了孕妇了，力求孕妇的心里状况的稳定和健康；④饮食指导，产妇进行的食物不宜添加各类调料，可以依据产妇的体质和医生的指导来进食，医护人员还要注意纠正孕妇进食的不良习惯，以减轻尿道的负担为原则来进行护理；⑤术后尿潴留的护理，首先对产房的腹部进行热护理，再给予适当的按摩，最后进行外阴温水的冲洗，一些特殊情况也可实施适量的开塞露塞肛处理[3]。对两组产妇术后自行排尿的时间以及出现尿潴留的人数进行比较。

1.3统计学方法 采用SPSS16.0统计软件包进行分析，计数资料进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇术后尿潴留人数和自行排尿时间的对比 实验组无一例产妇出现术后尿潴留症状，而正常组却出现了6例（11.54%）。由此可见，实验组产妇的护理效果是较为理想的，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

尿潴留是指人体膀胱内存留过多尿液却不能正常排出的病症，发病因素有很多，其类型主要是阻塞性与非阻塞性两种[4]。剖宫产手术是在产科中甚为普遍的手术之一，由于伴随各种并发症的出现以及感染性的负面病况，特别是术后尿潴留，此病症的病因：①卧床排尿不适应；②心理压力导致膀胱括约肌痉挛；③泌尿道感染；④术后饮水不足；⑤术后疼痛；⑥排尿反射性障碍；⑦膀胱平滑肌收缩无力。本研究显示，实验组首次排尿时间在1～2h的产妇高达17例（32.69%），而正常组产妇却仅有2例（3.85%）首次排尿时间在1～2h内，并且实验组产妇的排尿量也是多于正常组产妇的，差异有统计学意义（P<0.05）。所以孕妇剖宫产术后给予合理的护理干预措施，如排尿护理、健康教育、心理护理、饮食指导及术后尿潴留的护理等，能够极大的加快产妇术后首次排尿的时间和排尿量，从而达到有效预防剖宫产术后尿潴留的效果，极具价值。

参考文献：

[1] 向嫱.产后尿潴留采取综合性护理干预措施的临床效果观察[J].医学信息，2013，26（3）：187.、

[2] 张格玲.护理干预对剖宫产术后恢复的影响[J].临床医学工程，2009，16（1）：75-77.

[3] 黄祥寿.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].医学信息，2011，4（3）：1454-1455.

[4] 庞段霄.早期护理干预对剖宫产术后尿潴留影响的应用体会[J].中国美容医学，2012，21（9）：209-210.