围产保健期的健康教育

李春华

【摘 要】目的：探讨实施健康教育在孕产期保健中的作用。方法：通过孕妇学校课堂，尽可能将孕产期保健的内容和相关知识告知孕产妇，规范其健康行为。结果：孕产期和产后的发病率依从性较低组为7.89﹪，依从性较高组为1.13﹪，结论：良好的孕产期健康教育能有效地降低孕产期疾病，同时提高产后生活质量。

【关键词】健康教育；孕产期系统管理；预防

随着人们物质生活水平的不断提高，对健康和高质量生活的要求也日益增强，尤其是有孕产妇的家庭，孕产妇就成了重点保护对象，而在农村和边远地区由于知识的缺乏，高物质的生活水平却未给有孕产妇的家庭带来福音，巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、自然分娩能力的下降、产后肥胖、产后抑郁、产后性生活质量下降在日趋增加，以上疾病的发生，离我们的孕产期保健的目标却越来越远，为了完成我们的目标，也为了提高广大孕产妇家庭的生活质量，健康教育就成了孕产期保健中的一个必不可少的任务，对孕产妇实施健康教育，使孕产期准妈妈及其胎儿的健康得到保证，同时提高产后生活质量，获得良好效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年7月——2013年6月我院分娩数为：2669，于本院围产保健科进行产前检查并住院分娩的产妇对健康教育依从性较低组例为801人；本院围产保健科进行产前检查并住院分娩的健康教育依从性较高组例为1668人，两组孕产妇年龄、职业、文化程度比较无明显差异。

1.2.1方法 对所有建卡孕妇进行常规产科检查，并对孕产妇和家属进行健康教育：教育的内容包括： 1.孕早期保健：通过我们的帮助和孕妇自身的努力达到母子安康，生一个健康聪明的宝宝，需要准妈妈了解：①围产保健的重要性及产前检查项目和意义 ；②孕期保健课程安排；③掌握可能导致胎儿畸形的相关知识；④懂得如何在日常生活中自我保健 ；⑤孕早期常见问题的解决方法。2.孕中期保健：教会孕妇科学的自我保健。①产前筛查的意义和目的；②系统彩超的意义和目的；③妊娠期糖尿病筛查的意义和目的；④胎动的自我检测的意义和目的；⑤母体变化的原因和应对；⑥母乳喂养的好处和方法；⑦丈夫参与孕期管理的意义和目的；⑧孕中期运动的意义和方法（含教会准爸爸为孕妇按摩的手法）；3.孕晚期保健：①产前准备（心理准备、物质准备、临产先兆、分娩方式）；② 母体进一步变化的原因和应对；③胎监的意义和目的；④新生儿的护理（新生儿沐浴和抚触）；⑤产时教育。4.产褥期保健：①产褥期母体主要生理变化；②产褥期保健的要点；③母乳喂养技巧；④新生儿护理；⑤新手爸爸的参与；⑥产妇的个人卫生；⑦重点关注（产后出血、产褥期感染）

1.2.2重点教育内容：1.孕产期心理护理：妊娠期间妇女尤其是初产妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐惧及躯体不适感，有以孕早期和孕晚期的焦虑水平较高。孕妇学校专门开设心理辅导课程，告诉孕产妇焦虑产生的原因，对母儿的影响以及如何应对。有效的避免产后抑郁的发生。2.孕期体重管理：①对所有建卡孕妇进行体质分析，并出具营养分析报告；②孕妇学校开设孕期体重管理课程：孕妇的体重是反映孕妇营养的重要标志，教会孕妇如何计算体重指数（BMI），让她们明白不是所有的孕妇整个孕期体重增加都是一样。不同的体重指数（BMI），孕期体重增加的要求是不一样的。孕期过多的体重增加将增加难产的危险，巨大儿属于病理性体重易发生低血糖等多种并发症，成年后继发肥胖、高血脂、高血压、心血管疾病、糖尿病等退行性疾病的危险性明显增加；孕期过少的体重增长，除影响母体健康外，还可导致胎儿营养不良并影响其成年后的健康状况。而随着生活水平的提高，孕期妇女的日常工作量和活动量明显减少（在双流县占2/3的妇女在怀孕之后就不再继续工作）容易发生能量摄入与消耗的失衡。3.孕期营养管理：①多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸；②孕期常吃铁丰富的食物；③保证摄入含碘食盐，适当增加海产品的摄入；④少食多餐；⑤保证摄入足量富含碳水化合物的食物；⑥适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；⑦适当增加奶类的摄入；⑧禁烟戒酒，少吃刺激性食物。4.孕期和产后的运动管理：①孕期运动：由于孕期对多种微量营养素需要的增加，通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要极有可能引起体重过多增长，并因此增加妊娠期糖尿病和巨大儿的风险，因此，孕妇应适当监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节摄入量。也应根据自身的体能每天进行不少以30分钟的低强度身体活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步、做体操等。适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动有足以改善维生素D的合成，以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。②产后康复训练：产后锻炼是对全身肌肉进行功能性训练，以促进产后生理及形体逐渐恢复到生产前状态的练习，达到让身体健康、健美的目的，科学、正确的锻炼方法对身体的恢复很有帮助。如产后不及时进行锻炼，身体恢复较慢，松弛的阴道和腹部将为妇科疾病埋下隐患。另外，如果产后体形臃肿，也容易使人失去自信。a.产褥期锻炼的好处；b.产褥期锻炼的注意事项；c.盆底肌肉恢复训练。5.母婴阻断：①母婴阻断是什么？②母婴阻断的意义；③母婴阻断的方案。

1.2.3助产士门诊：为36周后有条件自然分娩的孕妇进行一个产时的模拟，使孕妇了解产时的真实状况，消除焦虑和恐惧。

1.2.4候诊室的健康宣教：每天上午在候诊高峰期时段由围产保健科的护士长进行健康宣教。①就诊的流程；②特殊检查的要求；③大致时段的检查项目；④社区卫生院参与的原因和意义；⑤儿童预防接种的医院；⑥入院需要准备的相关证件；⑦产后访视的时间及人员。

2 孕妇学校健康教育的要求：①形式多样化；②生动具体；③使用通俗易通的语言；④互动程度高。

孕期并发症的发生和产后妇女及新生儿疾病的发生通常和孕期保健的好坏有密切相关的联系，同时与孕期健康教育的依从性的高低也有密切的联系，有效的健康教育使孕期并发症和产后妇女和儿童疾病发生明显降低，获得了良好的效果。

参考文献：

[1] 潘孟昭.护理学导论〔M〕北京：人民卫生出版社，1999.9

[2] 陈红英.护士在病人健康教育中心的交流技巧〔J〕中华护理杂志，2001，10：1

[3] 熊庆.孕产期体重管理指南——成都：四川大学出版社，2012.6