子痫患者的优质护理在临床中的应用

黄喜珍

【摘 要】目的：探讨子痫患者的优质护理在临床中的应用。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组按常规进行护理，观察组增加优质护理措施。结果：观察组自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率少于对照组。结论：对子痫患者在采取有效急救措施的同时给予患者优质护理，能提高护理效果。

【关键词】孕产妇；子痫；优质护理

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，其基本病理变化为全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、水肿、蛋白尿。子痫是妊高征最严重的阶段。本院对40例患者实施了急救措施和优质护理，并与对照组进行临床疗效对比，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本院收治的80例子痫患者，年龄23～35岁，初产妇58例，经产妇22例。孕35～37周9例，孕38～42周28例，42周以上3例。符合第4版《妇产科学》妊高征的诊断标准。患者均有不同程度蛋白尿、血压160～200/110～130mmHg，伴视物模糊、头晕、恶心、呕吐等自觉症状。随机分为两组各40例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理措施

1.2.1.1 对照组行常规护理 ①迅速控制抽搐。首选硫酸镁解痉。通常主张硫酸镁滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h，每日可维持15～20 g[1]。对抽搐频繁、昏迷患者可静推地塞米松10～20mg，急救护理过程中注意硫酸镁的毒性反应，调整后镁浓度维持1.7～3.0 mmol/L。②保持呼吸道通畅、吸氧。子痫发生时，患者取左侧卧位，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板置于上下白齿之间，防止咬伤唇舌，及时吸出口腔内分泌物，防止窒息或吸人性肺炎。③饮食护理。指导患者建立良好的饮食习惯，提高健康饮食意义，适当进行节制，少食多餐，应选择富含蛋白质、铁、钙、维生素及新鲜的水果、蔬菜和牛奶，忌油腻，对动物脂肪应减少摄人量。④镇静降压，预防感染。地西泮10mg，5～10 min静脉注射，必要时间隔15min后重复给药，但患者抽搐时不可用药，以免导致呼吸心跳骤停。当患者舒张压≥110 mmHg，平均动脉压≥140mmHg或伴有高血压导致的器官损伤的表现时需使用降压药[2]。⑤导尿。子痫患者同时应用大量镇静剂，子宫收缩不好尤其是产后患者膀胱高度膨胀会引起便意，致患者烦燥不安，欲下床小便，不少产后子痫发作是因下床小便而诱发，因此子痫患者均应留尿管。

1.2.1.2 优质护理 在常规护理的基础上加强或增加以下措施：①心理调节。评估患者的个人情况，以耐心细致的态度与患者进行沟通，主动了解患者需求，在患者提出问题时，随时进行教育，提出其存在的错误认知或对疾病不利的应对方式。②基础护理。专人守护，详细记录护理记录单，密切观察生命体征的变化，床边备急救物品及药物，加床挡防止坠床。③生活护理。患者置入单病房，保持安静，注意光线柔和，减少刺激，护理操作尽量集中进行。④出院回访：出院5～7 d回访，了解患者疾病康复情况及其对护理服务的满意度，嘱患者尽量卧床休息，注意饮食和营养支持，保持心情舒畅。

2结果

两组患者治疗效果比较，见表1。

3 讨论

据全国2002年的监测资料显示，孕产妇死亡的原因中妊高征在农村占第2位，在城市占第3位。因此应完善孕产妇管理和加大妊娠期保健和分娩相关知识宣传力度，以及时发现并处理子痫前期，减少重度子痫前期的病例发生。

对重度子痫前期患者，应做好全面评估，制定严格的护理计划，采取整体的有针对性的护理干预措施，包括做好健康知识宣教和心理指导，做好用药护理、饮食护理、围生期护理和新生儿护理，密切观察病情的变化和药物的反应，可明显减少并发症的发生，降低围生儿的病死率，提高临床治愈率，对改善母儿预后具有重要意义。

参考文献：

[1] 郑修霞，妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版1社.2006：106

[2] 丰有吉.沈铿，妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1.