分娩后在产房观察的护理内容及其重要性

胡宝萍　黎坤

【摘 要】目的：产后进行严密观察及护理以减少产后出血，保证母婴安全，提高产科质量。方法：由接产助产士对分娩后产妇进行严密观察（ 产后出血，生命体征等）进行母乳喂养指导，给予产后宣教。结果：减少产后出血的发生， 及时发现问题并配合医生抢救。 结论：重视产后护理，促进母乳喂养，产后出血得到及时有效的处理，确保产妇生命安全提高产妇满意率。

【关键词】执行；产后；严密观察

分娩后2小时内产妇及易发生严重并发症，如产后出血，子痫，产后心力衰竭等，尤其是产后出血，居我国产妇死亡原因首位，发生率占分娩总数的2%到3%。[1]所以要求产妇自然分娩后应该在产房观察2小时，以前，由于助产士工作内容较多，因此，此项规定基本上是流于形式，我院妇产科自2013年3月妇、产分科之后，调整助产士、护士工作流程，将婴儿交予护士管理，即对分娩后助产士必须让产妇留待产室严密观察2小时，即观察产妇生命体征，子宫收缩情况，阴道流血情况及新生儿情况等，通过几个月的执行情况来看，对预防护理不良事件的发生，效果显著，现报告如下：

1 临床资料与护理方法

1.1临床资料 观察组：将我院2013年3-6月共135例，难产4例。对照组：2012年3-6月共116例， 难产3例，阴道分娩无严重并发症的产妇做为调查对象。孕产妇年龄、助产方式、职业、婴儿体重等无统计学意义。

1.2方法及其护理 观察组的产妇分娩后产妇由接产助产士在产房观察2小时，观察护理内容：

1.2.1 严密观察产后出血监测生命体征，观察面色，神志，意识，有无心慌，胸闷，寒颤，气促，并用产妇巾垫于臀下，收集血液并计量，助产士亲自给予产妇按揉子宫每15至30分钟一次，观察子宫收缩情况，宫底高度，子宫软硬度、膀胱充盈度，及时排空膀胱，揉按子宫时要严密观察阴道流血量及颜色，会阴切口缝合处有无肿胀，会阴及其阴道有无血肿。

1.2.2 指导母乳喂养，促进母婴感情，帮助产妇进行早吸吮，加强子宫收缩，鼓励指导产妇进食清淡、有营养的饮食，多饮水，勤解小便，并试情况帮助产妇温水擦浴，保持身体舒适。

1.2.3 予心理护理 ，通过平和充满关爱的言语，给予产妇及其家属产后健康宣教，讲解产褥期的生理特点、注意事项等。

1.2.4 助产士观察产妇阴道流血少，子宫收缩好，质硬，宫底平脐或者脐下，2小时后返回病房，并详细与病房护士交接班。

2 结果

产后出血明显减少，稍多些的时候，由于助产士及时有效的观察，而得到马上的处理，助产士在产后及时的宣教和细心的护理，无尿潴留现象发生促进母乳喂养，提高产妇满意率和母乳喂养率。

3 体会

产后一些并发症重在预防、重在早发现

3.1产后出血常见原因为宫缩乏力，产妇的身心疲惫与抑郁就是导致宫缩乏力的危险因素。给予产妇心理安慰和支持，助产士亲自协助产妇按揉子宫，帮助进食促进母乳喂养是促进产后子宫收缩的重要手段。

3.2 随着生活水平、各方面知识的普及，广大人民群众对护理服务的内涵提出了更高的要求，不仅仅局限疾病的护理，而是以人为中心的整体护理，关心产妇产后的各种需求，所以助产士要掌握多学科知识，有新的国内外理念，加强临床经验的积累。提供更全方位的服务和护理，融洽医患关系，改进护理服务模式，提高产科质量。

参考文献：

[1] 妇产科学 第七版 人民卫生出版社P205