对骨科患者健康教育和心理护理体会

陈光霞

【关键词】骨科患者

健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点，是人类追求永恒的目标。骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。

1 心理护理

认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，从实际出发，提高自身素养，对患者表现的负性情绪给予理解，交流沟通时表现出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的健康过程，介绍主治医生的技能及合适的营养方法等。同时教授患者减轻痛苦和不适的方法，进行放松训练，降低心理应激程度。利用同室病友现身说法，增加患者和家属对疾病的认识，发挥社会支持作用，帮助家属在患者术后照顾问题上做出安排。

骨折患者，经过长期的治疗，对于功能锻炼思想负担过重，害怕过早活动会影响骨折愈合或已愈合的骨折再次折断，面对患者的疑虑，护理人员应做好解释工作，讲清功能锻炼的必要性和不锻炼的危害性，使其打消顾虑。在功能锻炼中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，锻炼强度不够，护理人员应正确引导，同时还应协助患者一起锻炼。让他们在护理人员的指导下有安全感和信任感【1】。总之，心理指导应贯穿骨科患者整个过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，使患者顺利康复出院。

2健康教育方式

2.1集体教育 采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与患者一起就某个问题讲行讨论。向患者及其家属进行示范操作，如：翻身、拍背、功能锻炼等，使患者获得感性认识。

2.2书面教育 在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向患者及其家属发放医院自编的宣传材料等，传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通谷易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读。

2.3 个体教育 根据患者的具体情况“因人而异，因病而异”，进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容讲解给患者及家属。

3护理体会

3.1 骨科护士树立健康教育观念 俗话说：三分治疗，七分护理。说明护理工作在疾病的治疗与康复过程中起着举足轻重的作用。又由于在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教[2]。

3.2 制作健康教育的内容 护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在较充分地了解患者对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定了骨科健康教育内容：（1）骨科患者锻炼时间和方法；（2）骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的知识和技能；（3）骨科病的出院指导；（4）骨科小常识：如石膏、牵引、小夹板固定、外固定呆固定的注意事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。

3.3 预防并发症的健康教育 骨科患者大多需长期卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。此外，骨折患者的饮食调养、药物指导等在整个康复过程中也起着关键的作用。

3.4健康教育应注意的问题 因时而异，做好健康教育，它不同于卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要选择适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。健康教育因人而异，应根据患者及照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划。检查反馈，及时纠正。工作做得好与不好，只有患者有资格评定。因此及时听取患者的意见是提高健康教育水平、改善服务质量的重要手段。通过反馈意见，及时调整策略，使骨科健康教育日臻完善。

4小结

成功的健康和心理教育能够促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。健康和心理教育的实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属于了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人同在健康教育中拓宽了知识面，提高了骨科健康教育的效果、患者的满意率和医院的社会声誉。

参考文献：

[1] 许迎晨、高志娴，刘玉风，骨科患者的心理护理，职业与健康，2005，21（11）：1862。

[2] 金永红，李美锋，健康教育在骨科护理中的应用，实用医技杂志，2005，12（8）：2655