玉屏风颗粒和治疣洗剂联合治疗扁平疣110例疗效观察

曲艳华��

【摘要】 目的 探讨并观察玉屏风颗粒和治疣洗剂联合治疗扁平疣的临床疗效。方法 对我院2010年6月——2012年9月期间扁平疣患者110，治疗组56例，观察组54例，分别采用口服玉屏风颗粒配合治疣洗剂联合治疗和单纯用口服玉屏风颗粒。结论 玉屏风颗粒配合治疣洗剂联合治疗扁平疣取得满意疗效。

【关键词】 玉屏风颗粒；治疣洗剂；联合治疗；扁平疣

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.523 文章编号：1004-7484（2013）-08-4540-02

扁平疣是临床常见的皮肤病，好发于青少年，多数骤然出现，好发于颜面、手背等处，病程可持续多年。2010年6月——2012年9月皮肤科门诊采用口服玉屏风颗粒和治疣洗剂外敷患处联合治疗扁平疣，取得满意的疗效，现在报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 全部病例均来自我科门诊，确诊扁平疣。随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，男36例，女20例，年龄7-63岁，病程15天-8年。对照组54例，男30例，女24例，年龄8-59岁，病程12天-9年。皮损多发生于青少年的手背部、面部，也可发生于颈部、前臂部、腕部及膝部。皮损数目数个至数百个不等。女性患者皆为非妊娠期及哺乳期，育龄妇女严格遵守停药半年后方可怀孕。两组病例在年龄、性别、及皮损数目分布方面无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 扁平疣的发病机理 ①此病多由肌肤腠理不密，风热邪毒侵入体内，或体内肝虚血燥，热毒外发郁积皮肤而发病；②在人体出现感冒，发热，精神创伤，过度劳累，月经期或内分泌失调等人体抵抗力降低的情况下，体内潜伏的疣病毒则可骤然发病，出现较多疣疹；③扁平疣引起的病变主要在皮肤上，主要病理变化为：表皮角质层、棘层细胞出现角化过度、异常增生，从而导致表皮层肥厚增生，外观则为稍微突起的疣体；④扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的，该病毒并不在体内和血液内，而是在皮肤表皮下面，扁平疣病毒是靠皮下毛细血管的流通来不断移动扩展的，导致扁平疣的传染，引发更多的扁平疣。

1.2.2 治疗方法 治疗组每天采用口服玉屏风颗粒（盈天医药·广东环球制药有限公司）开水冲服、一次5克、一日三次；外用治疣洗剂（洗剂是由板兰根、香附、大青叶、木贼、紫草、红花组成，各40克，加水1000毫升，浸泡1小时后再用BZY150K-1型自动煎药机煎煮药水约剩400毫升后形成洗剂。）用法：取药水洗敷患处，每日3次，15天为一个疗程。观察的病例均用2个疗程。1个月后判定疗效，随访观察。

1.3 扁平疣治疗注意事项

1.3.1 只求表面疗效 治疗扁平疣，除了去除皮损，更重要的是调节机体的免疫，否则会再发。

1.3.2 他人怕被传染，增加患者心理负担 常人怕被扁平疣患者传染，而疏远患者，给患者造成心理负担。其实，对于扁平疣来说，自身传染比较容易，而传染给他人的机会小，通常只有机体免疫力低下或有外伤的人，才容易被传染扁平疣。

1.3.3 用搔抓来去除 不少患者不了解该病自身传染性，有意无意地搔抓患处，想把疹子去除，反而致使疹子越来越多，因为疹子中有大量活跃的病毒，当搔抓局部时，疹子表面和正常皮肤就可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。

1.4 判定疗效标准 ①治愈为皮损全部消退；②显效为皮损消退或者变平75%以上；③有效为皮损消退50%以上至75%之间；④无效为消退或者变平不足50%。

2 结 果

治疗组与对照组疗效观察，见表1。两组有效率比较采用卡方检验，两组差异有统计学意义（X2）。治疗组与对照组疗效比较见表1。

3 讨 论

扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起。HPV寄生在细胞核内，并主要在核内复制，人是它的唯一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮细胞，病毒在细胞内并促使细胞增生，形成疣状损害。细胞免疫功能低下或缺陷，以及外伤和摩擦等因素也是引起疣病毒感染的重要因素。目前治疗扁平疣方法较多，疗效不理想，而玉屏风颗粒主要成分黄芪、白术、防风中药制成，有益气、固表、止汗的作用。能够调节机体的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞，从而增强机体的抗病能力。治疣洗剂有解毒透疹、清热除湿、活血通经、免疫调节的功能。局部患处药力是覆盖性的渗透，对可见的外生长的疣组织、不能见到的隐性疣和亚临床感染未出现的状态皆有功效，无明显副作用。治疗组总有效率为78.6%，对照组为50.0%，治疗组疗效明显优于对照组。治疗组采用玉屏风颗粒口服和治疣洗剂外敷患处，二者联用可以起到协同作用增加疗效，减轻副作用见效快，缩短疗程。治疗组不良反应轻微，局部发红、发痒12例，干燥脱皮9例。患者能耐受，停药后恢复。对照组无明显不良反应。口服玉屏风颗粒和治疣洗剂外敷联合治疗扁平疣取得满意疗效，见效快，副作用少，值得广泛推广应用。