护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察

何孝台

【摘要】 目的 探讨分析护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性与临床疗效的影响情况。方法 对我院收治的45例哮喘患者进行有针对性的护理干预，并对比分析护理干预前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效。结果 实施护理干预前45例患者均未能较好地掌握吸入治疗方法，而实施护理干预后，患者的吸入治疗依从性明显提高（P<0.05）；护理干预后的日间哮喘症状评分与夜间症状评分分别为（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，与护理干预前相比，差异均具有统计学意义（均P<0.05）；护理干预前后肺功能相关指标对比差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 对哮喘患者进行积极的护理干预，不仅能够有效提高患者吸入治疗的依从性水平，且能更好地促进患者肺功能的改善，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。

【关键词】 依从性；护理干预；哮喘；吸入治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.464 文章编号：1004-7484（2013）-08-4490-01

近年来，临床上发生支气管哮喘的案例频频发生，导致患者肺功能下降，对患者的生命健康质量造成严重威胁。据有关研究资料[1]表明，目前我国接受治疗的哮喘患者，缺乏规范化，且患者存在吸入治疗的依从性差，疾病相关知识掌握程度不高，均不利于保证患者的治疗质量。本文亦根据此问题，对我院收治的45例哮喘患者均进行护理干预，对比分析护理干预实施前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效，取得较显著的效果，具体过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2012年2月——2012年12月期间收治的45例哮喘患者，均符合全球哮喘防治创议制定的相关诊断标准[2]。①其中男性与女性患者例数分别为20例与25例，患者年龄范围在35-75岁，平均年龄为（50.5±12.3）岁。②小学文化程度5例，初中程度6例，高中程度14例，高中以上文化程度20例。45例哮喘患者均拥有短效β2受体激动剂与茶碱类药物等治疗史，但治疗效果不佳。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 43例患者均进行糖皮质激素静滴治疗，并使用沙丁胺醇气雾剂进行吸入治疗，出院随访期间患者行沙美特罗吸入治疗，症状严重时仍然行沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。

1.2.2 护理方法 ①根据不同患者的心理表现情况，有针对性地对患者进行沟通、倾听以及开导工作，提高患者心态的健康水平，以积极正确的心态迎接疾病的挑战；②经常性对患者进行疾病相关知识的讲解，包括病因、临床症状表现以及治疗方法等方面，此外，指导患者按照《支气管哮喘防治指南》中吸入技巧，进行药物的吸入治疗；③对患者的行为方式进行有效干预，包括即时纠正患者不良的生活饮食习惯，提高饮食的营养水平，坚持遵医嘱定时定量用药，并配合定期的检查。45例患者护理后均进行为期5个月的随访观察与记录。

1.3 指标观察与评定 ①观察指标包括吸入治疗依从性情况、肺功能相关指标（用力肺活量FVC、最大用力呼气峰流量PEF、第1秒用力呼气容積FEVI）以及哮喘症状评分等方面的变化情况。②吸入治疗依从性根据患者是否按照健康治疗或医嘱规范化地吸入沙丁胺醇气雾剂与沙美特罗等相关药物。③哮喘症状评分标准分为：日间症状评分与夜间症状评分，分数分为0分、1分、2分、3分与4分，分数越高，哮喘症状越严重。

1.4 数据处理 采用SPSS17.0数学统计软件进行统计分析，计量资料用χ±s表示，计数资料用百分率表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后依从性对比 实施护理干预前45例患者均未能较好地掌握吸入治疗方法，而护理干预实施1个月后，按照医嘱或健康治疗吸入沙丁胺醇气雾剂与沙美特罗等药物的患者共45例（100.0%），与护理前的0.0%相比，吸入治疗依从性明显提高（P<0.05）。

2.2 护理前后哮喘症状评分对比 护理干预后的日间哮喘症状评分与夜间症状评分分别为（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，与护理干预前相比，差异均具有统计学意义（均P<0.05），见表1。

2.3 护理干预前后肺功能指标对比 护理干预前后肺功能FVC、PEVI与PEF等相关指标对比差异均具有统计学意义（均P<0.05），见表2。

3 讨 论

哮喘是支气管哮喘的简称，具有发病率高、病情发作急以及预后效果差等诸多特点，容易导致患者产生焦虑、恐慌等消极心理，尤其是能够改变患者吸入治疗的依从性以及肺功能水平，严重阻碍了治疗进程的发展。因此，我们努力寻找积极有效的护理干预措施，以进一步提高哮喘患者的吸入治疗依从性，保证哮喘治疗的规范化，促进患者哮喘症状的改善。

有研究[3]已经证实，对哮喘患者进行护理干预，具有十分重要的临床意义，通过护理干预可以提高患者对哮喘疾病的认知，促使患者按照医嘱或健康指导进行规范化用药。在本次研究中，实施护理干预前45例患者均未能较好地掌握吸入治疗方法，而实施护理干预后，患者的吸入治疗依从性明显提高，结果表明，制定科学的护理干预计划，并有针对性地按照计划实施护理干预措施，能够显著提高患者吸入治疗的依从性。从临床疗效方面分析，护理干预后的日间哮喘症状评分与夜间症状评分分别为（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，与护理干预前相比，差异显著，且护理干预前后肺功能相关指标对比，差异亦显著，与相关文献报道相符[4]，说明，护理干预可以有效治疗哮喘症状，促进患者肺功能的改善。

综上所述，对哮喘患者进行积极的护理干预，不仅能够有效提高患者吸入治疗的依从性水平，且能更好地促进患者肺功能的改善，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。

参考文献

[1] 于爱莲.哮喘患者的生活质量调查及相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：3-5.

[2] 刘春利，李文红，刘博等.护理干预对成人哮喘患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（3）：14-16.

[3] 祝黎芳.护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：26-27.

[4] 杨俊玲，徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1765-1767.