糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍康复护理

赵红英

【摘要】 目的 探讨糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍应用康复护理的临床价值。方法 选取我院在2010年01月到2013年03月收治的136例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规方法护理，观察组患者在常规护理基础上给予康复护理。结果 观察组患者经过康复护理在临床疗效上、并发症发生率以及复发率上明显优于对照组患者（P<0.05）。结论 糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍应用康复护理取得的临床效果较为显著。

【关键词】 糖尿病；脑血栓；吞咽功能障碍；康复护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.434 文章编号：1004-7484（2013）-08-4466-02

糖尿病患者比较常见的一种大血管并发症就是脑血栓，而脑血栓在临床上的症状主要表现为吞咽功能障碍[1]。糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者容易引起饮水呛咳、语言障碍以及吞咽困难等，容易造成吸入性肺炎症状，严重的患者会引起窒息死亡，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[2-3]。现在对我院在2010年01月到2013年03月收治的136例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者分别使用常规护理方法以及常规护理基础上给予康复护理的临床效果进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院在2010年01月到2013年03月收治136例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者，所有患者均经过临床检查确诊。136例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者中男性患者占89例，女性患者占47例，患者的年龄在48岁到86岁之间，病程在2-4.7年之间。随机分为对照组和观察组，各占68例，对照组患者给予常规方法护理，观察组患者在常规护理基础上给予康复护理。两组糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者在年龄、性别以及病程等基本资料上无显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。对比观察两组护理方法的效果，探讨糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍应用康复护理的临床价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理治疗 观察组患者在常规护理基础上给予康复护理，主要包括以下几个方面：针对吞咽功能障碍病情较轻的患者对其饮食进行训练，训练之前准备好必要的氧气以及吸引器等抢救器材，进食时指导患者取坐位，头部偏向麻痹侧，让食物能经过喉前面一侧，提高咽部对食团的推力；指导患者进行颊肌和喉部内收肌的训练，加强按摩舌肌以及咀嚼肌；加强患者对冷刺激的吞咽发射区训练，可以使用无菌棉签侵湿在0.9%的5ml生理盐水中，平铺在一次性的输液器包装袋内，冷冻2小时以上；加强对吞咽辅助肌群的锻炼，让患者的舌体努力前伸，3秒之后收缩，反复10-15次，抵上腭运动持续10-15次，抵左右颊部训练10次左右。对咽部内收运动进行训练，每次鼓腮大约10次，大约吸吮10次，深呼吸大约5次，每天训练2次。

1.2.2 判定两组护理方法的效果 主要包括显效、有效和无效。显效指患者经过护理吞咽困难症状完全消失，能够进行正常的语言表达和吞咽；有效指患者经过护理吞咽困难症状所有减轻，基本上能够进行正常的语言表达和吞咽；无效指患者经过护理吞咽困难症状没有得到改善。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2检验计数数据，P<0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经过康复护理在临床疗效上明显优于对照组（P<0.05），如下表1所示；观察组患者经过护理出现并发症的患者占4例，并发症发生率为5.9%，出现复发症状的患者占6例，复发率为8.8%。对照组患者经过护理出现并发症的患者占14，并发症发生率为20.6%，出现复发症状的患者占16例，复发率为23.5%，观察组患者的并发症发生率以及复发率上明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者容易引起饮水呛咳、语言障碍以及吞咽困难等，容易造成吸入性肺炎症状，严重的患者会引起窒息死亡，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。糖尿病患者比较常见的一种大血管并发症就是脑血栓，而脑血栓在临床上的症状主要表现为吞咽功能障碍。除了有效的临床治疗方法对患者给予治疗外，在常规护理基础上给予患者康复护理具有非常重要的作用，在提高临床治疗疗效的同时，降低了并发症以及不良反应发生率，降低了复发率，被广泛应用于临床护理中，具有安全、可靠性[4]。

康复护理应用于糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍中能够提高临床护理质量，有利于提高患者的生活质量，是一种安全、有效的护理方法[5]。上述结果显示：观察组患者经过康复护理在临床疗效上明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者经过护理出现并发症的患者占4例，并发症发生率为5.9%，出现复发症状的患者占6例，复发率为8.8%。对照组患者经过护理出现并发症的患者占14，并发症发生率为20.6%，出现复发症状的患者占16例，复发率为23.5%，观察组患者的并发症发生率以及复发率上明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。说明了糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍应用康复护理取得的临床效果较为显著，值得在临床上广泛使用和推广。

参考文献

[1] 彭晓艳.脑梗死吞咽障碍病人的系统性护理干预[J].全科护理，2009，20（35）：352-353.

[2] 卢章琼，梁琴，罗坚.脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理36例[J].内科，2009，07（04）：146-147.

[3] 封常美.脑血管病患者吞咽功能障碍的康复护理[J].中国伤残医学，2011，05（03）：135-136.

[4] 郑艺，熊晓华.急性脑卒中后吞咽功能障碍患者的早期康复护理[J].解放军护理杂志，2009，06（03）：149-150.

[5] 马惠莉，李玉敏，樊金兰，赵巧艳.中重型颅脑损伤康复护理及功能训练的疗效分析[J].河北医药，2008，10（07）：213-214.