护理干预对初产妇分娩方式的影响

阳丽花

【摘要】 目的 探讨临床护理干预对初产妇分娩方式所产生的影响。方法 对本院2011年5月至2012年5月收治的136例初次孕产产妇临床资料进行分析。结果 护理干预前孕妇多存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，干预后孕妇焦虑得到缓解，对分娩方式的选择136例产妇中106例进行自然分娩，13例使用药物人工辅助阴道分娩，17例进行剖腹产手术助产。结论 对于初次预产妇进行有针对性地开展积极护理和健康分娩知识教育，可有效消除患者的顾虑减轻孕妇焦虑及抑郁情绪，降低剖腹产率提高分娩质量。

【关键词】 护理干预；初产妇；分娩方式选择；影响

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.441 文章编号：1004-7484（2013）-08-4472-01

分娩是胎儿脱离母体作为独自的个体存在的这段时期是一个复杂的过程。对于初次分娩的产妇，往往存在较多的焦虑、恐惧心理顾虑，对自然分娩信心不足影响分娩方式的选择，多采用剖腹产手术[1]。本文对2011年5月至2012年5月136例初产孕妇进行护理干预，取得显著的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 调查对象为2011年5月至2012年5月选择在我院分娩的孕产妇136例，年龄20-36岁，平均26.50±3.30岁，孕37-42周，平均38.50±2.0周分娩。136例孕产妇均为初次分娩，产妇文化程度小学以下13例，中学45例，大专及以上78例，无不良孕产史及病理妊娠，无妊娠合并症。

1.2 护理干预

1.2.1 心理状态测量 应用医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD）测定孕产妇的焦虑、抑郁水平。量表A级表示焦虑，B级表示抑郁，A-B各项之和≤9分为正常，>9分为阳性，干预后在分娩前进行问卷调查。

1.2.2 自信程度测定 采用分娩自信心量表（CBSEI）对预产妇对自然分娩的自信心做出评定，包括结果预期；自信心预期；应对行为结果预期项目，分别为25-16个项目。

1.2.3 心理干预 大多数初次孕产产妇对分娩存在着不同程度的焦虑、恐惧心理。专业知识丰富并经过心理学知识培训的有经验医护人员应结合医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD）分别测定孕产妇的焦虑、抑郁水平，评定产妇对自然分娩的信心，及时评估患者的心理状况。与患者及其家属进行积极有效的初步沟通，展开以分娩是人类正常的生理过程为指导的健康教育。对孕妇及家属进行系统、全面、正确的孕期保健、分娩的准备、分娩过程与配合技巧、新生儿产后自我保健等知识教育。使孕产妇对自然分娩和剖腹产有一定的了解，能够正确认识自然分娩的过程。告知产妇疼痛是分娩过程中的常见症状之一，包括躯体、社会和心理三个方面因素，鼓励孕妇坚持定期产前检查，避免意外的发生。给予产妇相应的心理疏导和安慰，增加患者的安全感消除思想顾虑，告知疼痛是一种正常的生理现象给予正确指导，以消除其恐惧心理，树立患者信心，使之积极配合将母、婴的危险降至最低[2]。

2 结 果

对136例孕产妇进行问卷调查，调查在产前结束，分析护理干预对初次孕产妇分娩方式选择的影响。护理干预前孕妇多存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，干预后孕妇焦虑得到缓解，减轻患者的紧张和焦虑感，对分娩方式的选择136例产妇中106例进行自然分娩，13例使用药物人工辅助阴道分娩，17例进行剖腹产手术助产。

3 讨 论

分娩可分为三种形式，自然分娩、人工辅助分娩及剖腹产。自然阴道分娩靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外；工辅助阴道分娩是指在自然分娩的过程中出现子宫收缩无力或待产时间过长时，适当加一些加速分娩的药物已增加子宫收缩力，缩短产程；剖腹分娩是一些不愿承受自然分娩之苦或一些异常情况为了尽快结束分娩确保母子平安时采取的分娩方式。

有研究表明自然阴道分娩作为一种正常的生理现象，是最为理想的分娩方式，对母体和胎儿都没有多大的损伤，母体产后恢复较快；对于剖腹产手术本身就是一种创伤对母体的损伤较大，产后母体的恢复较阴道分娩恢复慢，有发生产后后遗症的可能。本文通过对136例初次孕产产妇进行护理干预，干预后结果表明预产妇紧张、顾虑心理得到一定的缓解，产妇能够正确认识孕产方式及适应症，对于分娩中可能出现的问题及避免哪些问题有了足够的了解，能够对自身的分娩方式作出评估。干预后其136例预产妇对分娩方式的选择，106例进行自然分娩、13例使用药物人工辅助阴道分娩、17例进行剖腹产手术助产，临床效果较为显著[3]。

初次预产妇的担忧、焦虑，心理负担较重，对于初次预产妇进行有针对性地开展积极护理和健康分娩知识教育，医护人员应仔细耐心的开导产妇，了解产妇的顾虑与担忧，针对孕妇存在的一些不正确的观念如过分担心、忧虑给出适当的心理疏导与调整，增加患者的安全感鼓励消除不良思想顾虑。告知产时及产后可能发生的问题及处理方案，医护人员通过自身的行为帮助患者确定问题，给出合理分娩方式的正确指导，使产妇能够积极乐观的面对分娩，以促进快速恢复。通过临床护理干预的实施，术前与患者及家属进行积极有效的沟通，使患者乐观的面对积极的配合，提高了产妇的自然分娩率。产时为患者提供舒适、安静的环境，进行恰当的心理护理，使患者放松，有利用疼痛的减轻。

综上所述，对初次孕产的产妇进行临床护理干预，可使产妇正确选择分娩方式，可有效消除患者的顾虑减轻孕妇焦虑及抑郁情绪，降低剖腹产率提高分娩质量。产前给予患者合理饮食，均衡营养摄入以提高自身的免疫抵抗能力，保证充足睡眠。减少了产后并发症发生的可能减轻了产妇的负担，对分娩后取得较为理想的效果有着积极的作用。加大医院和科室的整体护理管理水平，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 郎建花，葛建芬.产前护理干预对产妇分娩方式的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：36-37.

[2] 徐玉兰.护理干预对初产妇分娩过程的影响[J].中国美容医学，2012，21（z1）：237-238.

[3] 王小玲，李佳.整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（20）：35-36.