中职护理专业消毒灭菌说课设计

摘要： 本文针对中职护理专业学生在学习消毒灭菌基本知识及基本技能过程中所存在的困难，结合作者的从教经验，针对教学目标，对消毒灭菌章节进行优化设计，以提高教学效果。

关键词：中职；护理专业；消毒灭菌；说课设计

病原生物学与免疫学基础是中职护理专业重要的基础学科，其中消毒灭菌基本知识及基本技能，是每一个护理生必须掌握的。笔者在教学中发现本章节知识理论较枯燥，学生理解困难，下文就消毒灭菌章节进行优化设计，以提高教学效果。

一、说教材

1.教材的地位。

消毒灭菌说课选用张宝恩等主编，科学出版社2008年出版的《病原生物与免疫学基础》（第二版）教材。该教材在第一版的基础上作了修订，使其更体现社会对卫生职业教育的需求，更贴近专业人才能力培养的要求，突出病原生物学对学生能力的培养，体现以目标教学为主要的教学模式，融入知识、技能、态度三项目标。

2.消毒灭菌在教材中的地位。

消毒灭菌是《病原生物学与免疫学基础》教材的第2章第3节。该节内容作为细菌概述的重要组成，是本章核心部分。医学操作必须无菌操作，掌握消毒、灭菌及无菌操作概念，强化无菌观念是学习重中之重，只有掌握好概念，在实验及实习工作中不断强化操作技能，才能完成医学操作。

3.教学目标。

基于课程的要求，综合分析学生状况，就三个方面来拟订教学目标。①知识目标：掌握消毒、灭菌、防腐及无菌操作的概念，熟悉常用的热力消毒灭菌法及适用范围，了解常见化学消毒剂的浓度、原理及影响因素。②技能目标：实验操作中初步掌握无菌技术要领，能说出常用热力灭菌法种类，并能根据相关消毒灭菌需要来选择合适灭菌法，能说出化学消毒剂的影响因素。③德育目标：树立严谨求实的科学精神，培养认真细致的工作态度。

4.教学的难点和重点。

重点是消毒灭菌相关概念的内涵及差异，物理消毒灭菌法中的热力消毒灭菌法的种类及适用范围。难点是辐射灭菌法的种类及作用机制。

二、说教法

1.案例教学法。

案例教学法是模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决具体问题能力的一种教学方式，重在分析能力和决策能力的培养。

2.直观教学法。

直观教学法，即通过教师运用多种直观的方式（挂图、多媒体、教学模具等）传递信息，使学生获得感性认识，深入地掌握教学内容，激发学习兴趣，提高学习效果。

3.比较教学法。

比较教学法就是把具有某种关联的教学内容放在一起，加以对比分析，以确定异同关系，帮助学生认识其本质差异。通过该方法可以使学生更好地认识疾病的本质与特征，使获得的新知识更加具体、准确，已掌握的旧知识更加深刻、牢固。

三、说学法

针对中职3年制护理生进行课程设计，他们之前已经完成部分医学基础课的学习，为此，可以结合学生理论基础，倡导以“主动参与，乐于探索，提倡合作”为特征的学习方式，让学生在主动参与学习的过程中感悟情感、态度、价值观，在活动中归纳知识，参与中培养能力，合作中学会学习。

四、说教学程序

1.导入设计。

先给出一段临床护理消毒操作视频，通过对视频资料展示的输液消毒操作步骤的讨论分析，引出消毒灭菌的概念，让学生对消毒灭菌有一个感性认识，为后续学习奠定基础。

2.讲解。

先用问题导入式：在上节细菌的分布章节中，已知道微生物广泛存在于自然界及人体的某些部位，但若环境条件不适或变化过于剧烈，可导致微生物代谢障碍。人类正是利用各种理化因素对微生物的影响作用进行消毒灭菌。引出消毒灭菌的概念，指出消毒与灭菌在卫生防疫工作中占重要地位。

（1）对教学重点的处理。①消毒灭菌的概念的讲解。主要突出两点：一是针对性差异，消毒针对的是病原微生物且不包含细菌芽孢，而灭菌针对的是所有病原微生物；二是程度差异，灭菌比消毒更彻底，灭菌所要求的理化标准明显高于消毒。②物理消毒灭菌法的讲解。这部分重点在热力消毒灭菌法，先讲干热灭菌法，从细菌接种实验操作视频引入，点评与消毒灭菌有关的操作步骤，按学生易接受性从易至难：烧灼法、干烤法和焚烧法，并启发学生从日常生活中接触到烤面包和蒸包子引出湿热消毒灭菌法，顺着学生的思维，讲高压蒸汽灭菌法后，再点出煮沸法和巴氏消毒法，再结合各自特点讲清适用范围。③化学消毒灭菌法的影响因素。讲述几大类消毒剂的消毒机制，常用种类及适用范围。

（2）对教学难点的处理。紫外线消毒法如果深入讲解其杀菌机制，显得枯燥乏味，教师可结合前面细菌核质结构，只点明细菌DNA是最重要结构，而紫外线可干扰DNA的复制，进而影响细菌的繁殖。因此，本着够用即可，针对学生文化基础薄弱，降低教学难度是必要的。又如电离辐射法，单独讲解，学生理解难度大，采用与紫外线消毒法对比，电离辐射法与紫外线消毒法原理相同，区别在于前者是破坏细菌DNA结构，而后者只是干扰DNA的复制。两者在辐射强度上看，电离辐射法大，穿透力强；而紫外线消毒法小，穿透力极弱，师生列表归纳。

3.结束设计。

在讲授完消毒灭菌所有内容后，事先准备多媒体视频情景模似，提出问题，如游泳池水应采用何种消毒法？每班学生按宿舍划分学习小组，并由室长担任组长，每组7-8人，学生讨论后，组长汇总整理发言，教师现场打分，并点评。通过分组教学法，结合理论知识，结合具体问题，调动学生学习热情，及时了解学生当堂吸收情况。

参考文献：

[1]汤群辉.案例教学法在病理学各论中的应用[J].卫生职业教育，2012，（20）.

[2]张小红.浅谈直观教学法在机械制造工艺基础中的应用[J].职业，2012，（6）.

[3]陆晓萍.比较教学法在高职会计教学中的应用分析[J].职业教育研究，2007，（12）.

责任编辑何丽华