流程优化在神经外科护理单元中的应用体会

马亚莉

【摘要】 目的 本文主要就神经外科护理单元中流程优化护理的相关应用体会展开分析讨论。方法 我院神经外科于2011年1月1日开始对临床护理流程进行优化，将2010年1月—12月所收治的50例患者作为对照组，将2011年1月——12月所收治的50例患者作为观察组，对两组患者的护理满意度以及护理人员的自我满意度进行统计比较。结果 通过对神经外科护理流程进行优化后，观察组患者的护理满意度相较于对照组得到了明显的提高，护理人员的自我满意度较对照组存在明显差异，他们之间的差异具有统计学意义，p<0.05。结论 在对连续排班模式进行建立以及使用的过程中，通过对传统的排班模式以及班种职责进行优化，对其服务流程进行重新建立设计，可以在一定程度上提高护理工作的效率、护理质量以及患者的护理满意度，因此，在临床中可以进行大力推广并普及使用。

【关键词】 流程优化；神经外科；应用体会；护理单元

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.357 文章编号：1004-7484（2013）-08-4407-01

近几年来，神经外科得到了迅速的发展，此类学科的专科性较强，由于其在外科学中属于一种新型学科，因此，此类疾病的临床护理也受到了十分广泛的关注[1]。本研究将对我院神经外科对护理流程进行优化后的护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经外科于2011年1月1日开始对临床护理流程进行优化，将2010年1月——12月所收治的50例患者作为对照组，其中有12例女性，38例男性，所有患者的年龄为18-67岁，平均年龄38岁。将2011年1月——12月所收治的50例患者作为观察组。其中有10例女性，40例男性，所有患者的年龄为19-71岁，平均年龄41岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对传统护理工作中存在的不足进行总结、分析。建立相应的评估小组，该小组由护理部、各科护士长以及总护士长组成，对神经外科的护理流程执行情况进行分析、评估。其存在的问题主要包含了以下几点：①排班模式混乱，在对患者进行临床护理时，优质、连续、整体的服务理念在排班过程中没能得到充分的体现，一般情况下午间以及中夜班的护理人员相对较少，绝大部分护理人员集中在日间，因此，患者的护理质量以及护理安全没能得到充分体现，且交接班过于频繁，费时费力，许多环节容易出现误差。②分级管理制度在班种职责方面缺乏明确性，且未从患者的实际护理需求方面来对护理人员的组合、配置进行优化，因此，在沟通交流、病情观察、健康教育等方面就很难达到较为理想的效果。③优化前护士的主要工作就是完成任务，根据相关医嘱来对患者进行机械治疗，从未根据各科室的特点以及现状来对其进行有针对性的改进，这就在一定程度上对患者的治疗效果造成一定的负面影响，在护理的过程中缺乏人性化，患者的实际护理需求不能得到满足。

1.3 护理流程的优化 ①采用APN连续排班模式来对护理人员进行适当的分配，安排1名办公室护士，其工作时间为正常上下班，A班护士共7-8名，其工作时间为7：15-15：45，午餐时间以及相互交替的时间为30分钟，在更换盐水、接手术病人的繁忙时期至少安排4名护士值班。P班设置3名护士，其工作时间为15：00-23：00，N班安排2名护士，其工作时间为22：45-8：00，每周安排两天休息时间。②实行配对值班，对其相关职责进行适当的调整，对各个病床的护理人员进行适当的搭配，患者的常规护理以及治疗必须安排专门的护理人员来对其进行实施，其各项工作必须在护理组长的指导下完成。③对各项护理的操作流程时间进行合理的控制，并对给药的时间进行合理的安排，例如在对患者的会阴、口腔、脱水剂的使用时间进行安排时，可以根据患者的具体情况来进行适当的调整。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

通过对神经外科护理流程进行优化后，观察组患者的护理满意度为96.5%，护理人员的自我满意度达到了99%，神经外科的护理综合质量评估在所有科室的护理工作中排名第一。对照组患者的护理满意度为86.7%，护理人员的自我满意度为75%，神经外科的护理综合质量评估在所有科室的护理工作中排名第三。两组研究对象的护理人员的自我满意度、患者的护理满意度、护理综合质量评估排名存在明显差异，他们之间的差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨 论

大量的统计数据显示[2-3]，近年来，随着人们的知识水平不断的提高，其法律意识以及自我保护意识在某种程度上得到了有效地提升，这就在一定程度上使得患者在就医过程中对医疗服务的质量提出了更高的期望。目前，在对医院的临床护理服务进行衡量的过程中，护理安全管理已经成为了其关键指标之一。

本研究的结果显示，通过对传统的临床护理流程进行优化处理后，护理人员在工作过程中的自我满意度、患者的护理满意度以及护理质量综合评估相较于优化处理前得到了明显改善，他们之间的差异具有统计学意义，P<0.05。本研究的这一结果与某些学者在研究报告中的结果基本一致[4]。我院在对护理流程进行优化处理后，我院的护理投诉率大大降低，护理的整体质量得到了有效地提升。

综上所述，在对连续排班模式进行建立以及使用的过程中，通过对传统的排班模式以及班种职责进行优化，对其服务流程进行重新建立设计，可以在一定程度上提高护理工作的效率、护理质量以及患者的护理满意度，因此，在临床中可以进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 谭丽萍，赵建琴，陈素平，等.流程优化在神经外科护理单元的应用[J].护士进修杂志，2010，25（8）：695-696.

[2] 吴翠平，钟彩英，李丽文，等.流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2428-2429.

[3] 王桂芝，管敏.流程优化在神经外科护理单元的应用体会[J].中国卫生产业，2011，08（13）：47-47.

[4] 王芳，张俊.流程优化护理在神经外科的应用[J].中国基层医药，2013，20（3）：468-469.