189例老年人牙折治疗与修复的体会

陈慧芳

【关键词】 老年人牙折；治疗；修复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.279 文章编号：1004-7484（2013）-08-4341-01

老年人牙折是引起老年人的牙齿折断，影响老年人的口腔功能的常见病之一。引起牙齿折断的因素较多，由于老年人全身各器官生理功能较差或口腔局部因素复杂，其治疗与修复有不同于年轻人的特点。本文作者经过多年的临床实践，总结老年人牙折治疗与修复体会：

1 资料与方法

本组资料自2005年——2012年到门诊口腔科就诊老年人牙折病例189例，其中男性144例，女性45例，年龄65-87岁，平均年龄71.7岁。对189例患者进行常见规x线牙片检查，明确牙折性质，根据牙折的不同位置，咬合情况口腔状况制定治疗修复方法。所采用的修复方法包括桩冠修复，全冠修复，固定桥修复，切角缺损修复，活动部分义齿修复或在原活动部分义齿上加牙等方法修复。

2 结 果

189例牙折病例中，各种类型的牙冠折断166例。牙冠折断包括部分冠折裂、全冠折断、牙根折断23例。189例牙齿折断的治疗修复包括桩冠修复108例，全冠修复45例，在原活动部分义齿上加牙13例，拔除牙根10例，因身体状况较差调磨锐边缘，经根管治疗后银合金充填作根上托牙修复10例。

3 讨 论

从本组临床资料牙折病因分析发现，牙折是老年人牙齿缺失的常见病，在老年人群中有较高的发病率。

3.1 老年人牙折的原因 引起老年人牙折的因素很多最常见为牙冠龋坏，根面龋坏和牙颈部龋坏。过深的楔状缺损自牙颈部横折也为牙折的主要原因。因后牙缺失牙列参差不齐无咬合接触，上前牙腭侧颈缘磨损不均匀，或严重的磨损也是部分冠折的原因之一，咬合创伤或咬过硬食物是引起牙根折裂的重要原因。通过本组资料经计，牙折原因依次为龋坏，过深的楔壮缺损，咬合创伤，磨损不均匀过高的牙尖。未及时治疗或虽然经过治疗未作冠状修复等保护措施，是造成牙折的重要原因。

3.2 由上述牙折的常见原因，老年人的牙折的预防十分重要，老年人应定期做口腔检查，注重口腔保健，加强对龋齿的防治，同时因注意对咬合的调整。由于老年人牙齿磨损严重，磨损不均或牙合关系紊乱极易造成牙折，所以调整咬合是预防老年人牙折的重要措施，因此凡是老年患者不管以何种原因到口腔科就诊，都应对咬合关系进行检查治疗，以防止牙折发生。

3.3 老年人口腔状况十分复杂，牙齿折断发生于不同口腔和牙牙合状况，应结合不同的牙牙合状况采用不同的治疗修复措施，最大限度的恢复老年人口腔的生理能力，提高老年人的生活质量。当口腔牙牙合状况良好时，仅为单个冠折应根据牙折的部位，牙折范围的大小，选用支架装钉结合树脂修复。老年人一般有较强烈的愿望保留牙齿，而保留上述患牙在掌握的适应症后，合理的治疗修复设计则显得尤为重要，本组病例针对每位患者牙体牙周状况，采取了不同的修复方法，较好的达到保留患牙的目的。