浅谈普外科手术切口的感染因素分析及对策

张文博��

【摘要】 目的 探讨普外科手术切口的感染因素分析及对策。方法 资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例，其中22例患者出现了切口感染。采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析，并找出相应的防护措施。其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。结果 住院时间越长患者切口感染率越高；1-19岁和60-68岁年龄段患者发生切口感染的概率较高，分别达到了9.2%和13.2%。行Ⅲ类切口39例，感染9例，感染率为23.9%。Ⅲ类切口的感染率最高。结论 普外科手术中要提高手术治疗效果必须要对感染因素进行深入分析，同时采取有效措施。

【关键词】 切口感染；预防对策；并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.259 文章编号：1004-7484（2013）-08-4326-02

感染是医院常见的并发症，手术切口感染在普外科中比较普遍，感染的发生不仅会延缓患者切口愈合时间，而且对手术治疗效果产生非常不利的影响，甚至危及到患者的生命[1]。所以要提高手术治疗效果，保证患者按时康复出院必须要对手术切口感染因素进行分析，找出有效的预防对策。本文对我院普外科2011年——2012年22例患者切口感染情况作了分析，同时提出了有效的预防对策，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例，其中22例患者出现了切口感染。其中男性13例，女性15例，年龄2-68岁，平均为（39.1±2.5）岁。

1.2 方法 采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析，并找出相应的防护措施。其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。

1.3 统计学方法 本研究采用SSPS15.0统计学软件进行分析，组间数据对比采用方差分析，p<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间与切口感染的关系 见表1。住院时间越长患者切口感染率越高。

2.2 手术时间与切口感染的关系 手术时间与切口感染之间的关系也是比较紧密的，在本组245例手术中，手术时间长于100分钟的有165例，发生感染16例，手术时间小于100分钟的有80例，发生感染6例。

2.3 患者年龄与切口感染的关系 见表2。从表中可以看出1-19岁和60-68岁年龄段患者发生切口感染的概率较高，分别达到了9.2%和13.2%。

2.4 切口类型与切口感染的关系 本组研究中患者切口分别为Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口。其中行Ⅰ类切口48例，2人出现感染，感染率为4.2%。行Ⅱ类切口158例，有11例切口感染，感染率为7.0%，行Ⅲ类切口39例，感染9例，感染率为23.9%。Ⅲ类切口的感染率最高。

3 讨 论

3.1 外科手术感染因素 切口感染是普外科手术较为常见的并发症，切口感染后会影响患者愈合，严重的切口感染会对患者器官产生影响，甚至导致死亡。外科手术感染因素包括如下几个方面：①患者年龄，一般切口感染主要在老年群体和儿童群体中比较常见。因为儿童自身发育不健全，其免疫力较低，而老年人的免疫力随着年龄的增长在逐渐减退，使得他们成为切口感染的高发人群[2-3]。②住院时间，患者住院时间越长，其切口发生感染的可能性较越大，主要是因为在住院过程中大多数患者都同住在一个病房中，患者与患者之间、患者与家属之间的接触较多，容易出现交叉感染。另外住院时间较长的患者往往合并有其他疾病，其自身的免疫力较低，切口感染的风险也相对较大。③手术切口类型。从本组研究中可以看出，Ⅲ类切口感染9例，感染率为23.9%，伤口污染程度越重，手术后发生感染的概率就越高，因为Ⅲ类切口大多数胃穿孔、阑尾炎等疾病，肠道本身的菌群较多，所以往往导致切口感染的出現。

3.2 外科手术感染防止对策 要减少外科手术切口感染医院、医生、患者、家属等都需要高度重视。①要不断提高治疗效果，减少患者住院天数，医院术后要加强对患者合并疾病的治疗，从而增强患者的免疫力，有效缩短患者住院时间，从而降低切口感染概率[4]。②重视特殊群体感染。在对老年群体和儿童群体进行手术中要严格按照无菌操作标准进行，手术操作要轻柔，术后护理要及时跟进，护理人员特殊照顾，减少病菌的侵袭。③对于污染伤口和感染伤口的处理中要仔细，手术操作完毕后要采用大量的生理盐水冲洗，必要时使用抗生素[5]。④加强术后的监测，护理人员要对患者切口部位进行监测，对感染能及时发现，采取积极有效的措施。

参考文献

[1] 王湘云.普外科手术切口感染的因素分析与对策探讨[J].中国医药指南，2012，10（31）：492-493.

[2] 罗友泉.普外科手术切口感染危险因素分析及预防策略[J].大众健康，2012，14（9）：26-27.

[3] 王月兰.普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J].中外医疗，2012，31（20）：149-150.

[4] 刘瑜.普外科手术切口感染危险因素分析及预防策略[J].西部医学，2012，24（7）：1343-1344.

[5] 杨浩江，寸玉先，刘洋昆.普外科手术切口感染原因及处理方式[J].按摩与康复医学，2012，3（36）：117-118.