围绝经期综合征的心理干预

魏巍　高贺　陈兰　唐晶晶　潘邓辉

【关键词】 围绝经期综合征；心理特征；干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.076 文章编号：1004-7484（2013）-08-4182-01

围绝经期综合征（perimenopausal syndrome），过去又称更年期综合征，指处于围绝经期的妇女，包括从绝经过渡期至最后一次月经后一年的这一段时期，由于卵巢功能减退，性激素水平降低，导致机体代谢、内分泌、神经精神等失衡，而出现各器官系统的症状和体征的综合征侯群。多发生于45-55岁。此期因神经类型不稳定或精神状态不稳定会造成精神症状明显加剧，但并不是器质性疾病，进行心理治疗十分重要。

1 更年期综合征的临床特点

1.1 月经改变 月经紊乱，月经周期缩短或延长，不规则子宫出血，甚至闭经。

1.2 血管舒缩症状 潮热汗出，手足心热，口干，头晕目眩，头痛。

1.3 神经精神症状 心悸不宁，虚烦失眠多梦，烦躁易怒，记忆力减退，焦虑不安或情绪低落，郁郁寡欢。

1.4 泌尿生殖系统 外阴瘙痒，外阴、阴道干燥，反复发作性阴道炎，尿频，尿急等。

2 心理特征

2.1 恐惧、焦虑 卵巢功能减退，出现月经紊乱甚至停经。子宫内膜不再有周期性变化，致子宫和阴道上皮细胞萎缩分泌物减少，部分患者产生恐惧，焦虑心理，担心自己病情重，久治不愈，甚至怀疑自己患了某种绝症，担心子女会离家自立，担心影响夫妻生活，因而整日忧心忡忡，沉默寡欢。

2.2 抑郁、多疑 卵巢功能衰退及雌激素不足引起精神功能障碍，个性也会有暂时变化，如孤僻，多疑，伤感，多虑，有些人常常自言自语，多愁善感，性情极度低落。

2.3 失落、烦躁 妇女经育龄期过渡到围绝经期，逐渐进入老年期，社会地位，经济收入的突然改变可带来悲观低落情绪，内分泌功能紊乱。多数妇女会变得烦躁，易发脾气，易激动，稍有不如意，喜怒无常。

3 心理干预

3.1 改变患者的认知 向患者讲明疾病的性质，消除她们对健康的疑虑，对围绝经期综合征有充分的认识，帮助患者进行心理防卫，对疾病带来的苦恼，能适当调理，正确对待和处理客观环境中的矛盾和困难，对生活中出现的不愉快事情，做到不怨人忧天，恐慌不安，保持了良好的情绪，培养健全的人格，树立坚强的信念[1]。对围绝经期的特征症状制定心理护理计划，通过语言、表情、态度、行为等影响患者的认识、情绪和行为，积极配合治疗，从而建立起正确的人生观，价值观，社会观。

3.2 暴躁或自弃患者的心理护理 特别要注意耐心，细致，微笑等服务理念的应用。既要尊重患者的生活和社会经验，又要应用科学知识说服。选择适宜时机向病人讲解心理因素疾病过程中的影响，不良的心理状态可使中枢神经系统和精神内分泌系统失去平衡，可抑制免疫系统功能，从而对疾病的发生、发展起到不良作用，使病人清楚以最佳心态接受治疗的好处。

3.3 孤独患者的心理护理 找一些轻松地话题主动与患者交谈，建立起朋友式的护患关系。交谈时多用肯定，赞扬和鼓励的语气，消除病人自卑心理；争取患者家属、亲戚、朋友、同事及社会力量的理解和帮助，使患者脱离孤独的困境；鼓励患者于同病房室友沟通，使其能尽快融合于新的环境，从而减轻和消除负面情绪，解除孤独[2]。

4 体 会

围绝经期综合征是一种较为常见的疾病，疾病的发生除与内分泌有关外，还与患者的个体素质、家庭环境等有一定的联系[3]。心理护理是护理系统化、整体化的重要组成部分。正确的心理护理能帮助患者早日走出心理阴影，重建生活信心，顺利渡过围绝经期。因此我们应全面了解患者的心理状态，根据不同患者的心理特征，灵活地采取针对性的心理干预，从而达到更好的护理效果。

参考文献

[1] 陶孝容.脑血管病患者的心理护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（4）：518.

[2] 施秀娟，毛丽英.老年患者的心理护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2007，15：164.

[3] 邓敏，古剑雄，等.妇女围绝经期综合征的心理治疗[J].中国康复理论与实践，2004，10（7）：430-431.