糖尿病饮食治疗的临床效果及研究进展

韩小琼��

【摘要】 目的 对2型糖尿病饮食治疗的临床效果及研究进展的分析。方法 资料选自2011年6月——2012年6月在我院确诊的2型糖尿病患者68例，将34例进行常规饮食的患者作为对照组，另外34例进行饮食干预治疗的患者作为观察组，由我院医师制定糖尿病饮食方案进行严格饮食治疗，收集两组一般资料，对患者血糖等方面进行观察和分析。结果 通过对两组患者的比较发现，观察组在血糖、尿蛋白含量、胆固醇检测中明显低于对照组，饮食治疗对血糖、血脂、体重以及病人的精神状况等有直接的影响，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食治疗对糖尿病患者的病情起到一定的控制作用，医务人员应同患者家属一起督导患者在药物治疗的基础上辅以饮食治疗，才能有效稳定和抑制糖尿病的病情发展。

【关键词】 糖尿病；饮食治疗；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.066 文章编号：1004-7484（2013）-08-4173-01

在我国，糖尿病已成为严重影响国民身体健康的主要疾病之一，糖尿病主要是由于血中胰岛素相对不足，致使血糖过高，出现糖尿症状，继而引发蛋白质和脂肪代谢功能紊乱。糖尿病的临床症状主要为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦，重度糖尿病患者还容易发生神经、血管等慢性并发症或酮症酸中毒等急性并发症，另外糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍，糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。糖尿病的急性并发症对患者造成的危害是不堪设想的。

随着国民生活水平的提高，过多高糖高脂等优质饮食导致患有代谢性疾病的人们逐年增加，糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，进行科学合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础，是糖尿病在任何阶段都不可或缺的预防和控制措施。本院通过对两组糖尿病患者进行不同方法的饮食干预治疗，现将研究进展做如下报告。

1 資料与方法

1.1 一般资料与分组 资料选自2011年6月——2012年6月在我院确诊的2型糖尿病患者68例，年龄39-71岁，平均年龄（52±4.28）岁，男女比例为38：30，将进行饮食干预治疗的34例糖尿病患者作为观察组，将进行常规饮食的34例糖尿病患者作为对照组。以上两组糖尿病患者均排除有其他相关疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在入院治疗糖尿病后，医务人员进行糖尿病饮食注意事项的宣讲，患者可依据习惯自行搭配饮食。

1.2.2 观察组 在入院治疗糖尿病后，由医务人员根据患者病情，在进行尿糖、血糖、年龄、身高、体重、饮食习惯等方面的记录分析后，制定出营养的膳食计划表发放给患者，患者饮食依照素汤（也可喝白开水/约100ml）-蔬菜（约250g）-主食（碳水化合物）-肉类（鱼肉类优选，食用菌中选，禽肉类次选，畜肉类末选）的顺序开始进食。医务人员根据患者的年龄、身高、体重、职业等计算出患者每天的总热量，糖尿病患者一日至少保证3餐。按早、午、中晚餐各1/3的热量；或早餐1/5，晚餐各2/5的主食量分配。在活动量保持稳定的前提下，要求定时定量。

饮食以保持清淡为宜。食盐限制在6g/d以内，特别是伴有高血压的病人。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要，通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可能少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒；并叮嘱患者按时吃药，注意补充身体所需微量元素和坚持运动，减少烟酒等影响身体健康物质的摄入。医务人员给两组患者建立糖尿病饮食卡，将三餐饮食分蔬菜类、肉蛋类、谷类进行热量的详细记录，并记录患者的体重、年龄、性别、姓名、每日总热量等信息。医务人员定期对两组患者的饮食情况、用药情况、血糖情况等进行记录。

1.3 评定标准 糖尿病患者每日所需总热量的计算方法：总热量（千卡）=（身高-年龄）×6+500÷体重指数的平方×活动系数×地区气候系数

体重指数的计算：体重指数=体重÷身高的平方（kg/m2）

地区气候系数：华南地区1.0，华中地区1.06，华北地区1.12；活动系数：卧床=1.1，极轻体力=1.2，轻体力=1.3，中体力=1.4。

医务人员依据以上公式计算两组糖尿病患者的总热量并进行记录[2]。

1.4 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料采用（χ±s）来表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当（P<0.05）时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料 比较通过对两组患者一般资料的比较得出结论，观察组和对照组糖尿病患者在年龄之间比较差异无统计学意义（P>0.05），高密度脂蛋白之间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 饮食控制比较 观察组进行饮食干预和对照组进行常规饮食后两组比较发现，进行饮食控制治疗的观察组在血糖、尿蛋白含量、胆固醇检测中明显低于未进行饮食控制的对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 结 论

糖尿病的饮食治疗，需要多方面因素进行辅助，才能更好的帮助患者建立战胜疾病的信心。因糖尿病患者大多为中老年人，当患者确诊患有糖尿病时，了解到糖尿病是种难根治并需长期进行治疗的疾病后，心理会产生焦虑、紧张等负面情绪，医务人员应给患者进行心理辅导，帮助患者以积极心态看待糖尿病[3]。

糖尿病的饮食治疗，需要患者同医务人员进行良好的沟通和协作才能有效，饮食治疗法是个缓慢且需长期坚持的过程，患者应纠正以往错误的饮食方法，建立科学合理的饮食观念，通过循序渐进的饮食治疗，在长久的坚持中完成自我保健治疗。

患者通过药物治疗可以将糖尿病病情控制，在药物控制的基础上再进行合理的饮食疗法将达到更好的效果，同时患者可依据自身体质辅以健康合理的运动，如在早餐或晚餐后1小时进行慢跑、跳舞、爬楼梯等方式的运动，运动时患者最好随身携带记录有住址、紧急联系电话、姓名的卡片以便在突发情况时请求别人帮助。糖尿病患者运动后会加速体内消化，使食欲增加，因此在运动过后应注意配合饮食控制，以免对运动的效果大打折扣。

通过本院对糖尿病患者两组饮食治疗对照发现，观察组遵照医务人员规定进行严格的饮食控制后，比未进行饮食控制的对照组在血糖、尿蛋白含量和胆固醇方面都有明显降低，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明进行饮食治疗对糖尿病患者的病情能得到有效缓解。

总而言之，糖尿病的治疗是个持之以恒的过程，只有通过患者与医务人员长期的沟通与配合，才可有效的控制糖尿病。糖尿病的治疗除了遵医嘱按时用药以外，进行饮食疗法对于控制和稳定病情有着重要的意义，且饮食治疗法便于患者在日常生活中实行，具有较高的可行性。由于大部分患者没有认识到饮食治疗的重要性，作为医务人员应认真仔细指导患者，并制定相关饮食方面的营养膳食表，与患者家属共同督导患者执行治疗方案，才能对治疗糖尿病起到大的作用。

参考文献

[1] 杨磊.家庭式健康教育对糖尿病包含治疗依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（5）：526-527.

[2] 阎霞，刘晓燕，张俊瑕.应用糖尿病饮食治疗卡进行个体化教育对护患双方营养知识、态度及形为影响的研究[J].卫生职业教育，2012，30（1）：119-120.

[3] 陈凤仪，雷献波.社区护理随防服务对糖尿病病人饮食依从性干预的效果分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（5）：134-135.