心理干预与健康教育对孕妇焦虑情绪及生活质量的影响

陈吉红　谭阴香

【摘要】 目的 分析心理干预及健康教育对于孕妇焦虑情绪及生活质量的影响，以为临床工作提高有效指导。方法 选择于2012年1月到12月到我院进行治疗190例孕妇作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，每组患者有95例，观察组患者行健康教育及特定心理干预；对照组患者只行健康教育。应用焦虑自评量表分析经干预后两组孕妇焦虑的差别。结果 观察组孕妇有92例完成干预，且问卷有效，对照组孕妇有90例完成共干预，且问卷有效，两组孕妇行心理干预后焦虑评分比较显示观察组孕妇在经干预之后其焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对孕妇进行护理时行必要的心理护理干预可以明显的改善孕妇的焦虑等负性情绪，促使其生活质量得到改善，较单纯进行健康教育有更好的效果，适合临床推广应用。

【关键词】 心理干预；焦虑情绪；生活质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.038 文章编号：1004-7484（2013）-08-4144-02

一般情况下孕妇的心理变化较常人更为变化，且以焦虑等负面情绪为主要表现，若不能及时处理会导致其生活质量发生改变。在临床护理中心理干预为一种重要措施，不但能够有效改善孕妇的负性情绪，而且可以相应的提高其生活质量[1]。为了分析心理干预及健康教育对于孕妇焦虑情绪及生活质量的影响，本次研究选择到我院进行治疗的190例孕妇作为研究对象行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2012年1月到12月到我院进行治疗190例孕妇作为研究对象，所有孕妇均确诊为正常妊娠。排除特征：①孕妇同时合并有严重内脏疾病；②文化程度为初中以下；③3个月内层服用精神类药物；④所提供的临床资料不完整。孕周最短为7周，最长为12周，平均时间为（9.8±3.4）周；年龄在21岁-34岁间，平均为（27.6±4.1）岁。其中有144例为初产妇，46例为经产妇。随机将其分为观察组及对照组，每组患者有95例，两组孕妇在年龄、孕周、体重以及文化程度等一般资料方面相比较差异无显著性意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 两组孕妇均行常规护理，主要包括观看孕期及分娩的录像、健康教育、生活指导等[2]。观察组孕妇在进行常规护理的基础行心理护理干预，心理护理以认知行为为主要疗法，分四个阶段进行护理，时间为16天。①第1-4天为第1阶段行心理诊断：要与孕妇建立起良好的医患、护患关系，消除孕妇的紧张陌生感，护理人员要仔细了解孕妇的现状以及疾病史，与其耐心积极的交流，并注意在进行交谈时仔细倾听孕妇的感受和想法，以总结孕妇的心理特点分析导致其焦虑情绪的原因；②第5-8天为第2阶段：根据所了解到的孕妇心理变化情况，认真分析其错误认知，并告知要树立正确的认知，要认识到不良情绪对于自身健康的影响，需找出问题存在的根源勇敢面对，护理人员可运用所具有的心理学知识，耐心的向孕妇讲解孕期的正常特点，通过进行深入心理互动，慢慢引导孕妇让其自觉认识到自身的不良认知错误；③第9-12天第3阶段：若孕妇对自觉的错误认识不到位，护理人员应用辩论为主的交流方法来改变孕妇的错误观点，并强化其正确认知；第13-16天第4阶段行再教育：引导孕妇自觉的形成与不良情绪抗辩的反应，理性思维，自我强化正确认知，另外，这一阶段也可将孕妇的家属引入，协助孕妇共同强化。另外需注意的是在进行心理干预时可结合音乐进行治疗，节奏明快、旋律流畅，提高孕妇的心理愉悦度。

1.2.2 焦虑评分法 参照焦虑评价应用焦虑自评量表进行焦虑评分。量表共有20条，每条分值为1-4分，分数越高说明焦虑越重。评分时间为干预完成后1-2天。

1.3 统计学方法 对收集到的资料使用SPSS13.0统计学软件行数据分析，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组孕妇有92例完成干预，且问卷有效，对照组孕妇有90例完成共干预，且问卷有效，两组孕妇行心理干预后焦虑评分比较显示观察组孕妇在经干预之后其焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

怀孕时孕妇常有身体上不适，且会存在焦虑等负性情绪，甚至有的孕妇还对于怀孕、分娩等存在不同程度的恐惧，初产妇尤甚[3]。有关报道显示孕妇的心理问题一般包括强迫、焦虑、抑郁、敌对等方面，这些负性情绪的存在导致其较常人脆弱、精力下降、情绪不稳定、睡眠质量差[4]。本次研究针对孕妇的具体心理特征行心理干预，观察组孕妇在接受心理干预之后，其焦虑评分有了明显的下降，同时生活质量也相应提高，临床效果良好，可积极推广。在进行干预时第二阶段的认知行为治疗为干预的重点阶段，在干预时要注意观察孕妇的心理特点变化及不良情绪问题，同时通过进行有效辩论，有针对性的对孕妇的认知错误行为进行干预，使其能够从错误的认识中被动转化，最终使焦虑情绪得到缓解。行认知行为治疗时可以引导孕妇渐渐了解到负性情绪的危害，能够通过心理干预使其与错误认知做斗争，进行自我调节。有资料分析具有高文化程度的孕妇孕期希望能够通过护理得到一定的保健知识，所以在行心理干预时要有重点，对于不同文化层次的孕妇选择不同的保健知识教育，以早期促进其心理康复。

综上所述，在对孕妇进行护理时行必要的心理护理干预可以明显的改善孕妇的焦虑等负性情绪，促使其生活质量得到改善，较单纯进行健康教育有更好的效果，适合临床推广应用。

参考文献

[1] 曾晓琴，吴燕燕，刘品佳.围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（5）：382-383.

[2] 张红梅.围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析[J].吉林医学，2012，33（33）：7366.

[3] 李成菊，郑应芳.心理干预对孕妇分娩方式的影响[J].右江医学，2012，40（3）：372-373.

[4] 谢虹.心理干预对羊膜腔穿刺孕妇焦虑抑郁恐惧情绪的影响[J].精神医学杂志，2011，24（6）：444-446.