巧用血压计预防脑卒中

曹金强

急性脑血管病又称中风、脑卒中或脑血管意外，分为缺血性及出血性两种，其中，缺血性脑卒中更为常见，约占70%～80%，要预防缺血性脑卒中，除了低盐低脂饮食，戒烟酒，适当运动，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病外，巧用血压计也可以起到有效的预防作用。

对很多患有高血压的中老年人来说，水银血压计是家里必备的，用血压计防治脑卒中原理叫做“远程缺血预适应”。

临床研究发现，机体在缺氧状态下，肢体“缺血预适应”对防治脑血管病有积极的作用。人的肢体（上肢和下肢）在受到短暂、可逆性的缺血缺氧刺激后，可以诱导缺血器官以外的其他脏器（如心、脑、肝、肾）对随后发生的严重的缺血缺氧产生保护作用，也就是说，肢体经过反复、短暂的缺血再灌注，能促使心脑血管产生自身内源性保护物质，降低心脑血管疾病的致残率和死亡率。这一方法简单易行、安全有效。

具体方法是：患者取平卧位或半坐位，双上肢与心脏处于同一水平面，将水银血压计袖带缠绕于一侧上臂中上段，气囊加压至180～220mmHg，维持5分钟，随后释放气囊压力休息5分钟为一次，每次重复5次，共50分钟，每天做两次（建议上、下午各1 次），双侧上肢交替进行，6个月为1个疗程。

远程缺血预适应疗法不但在严重缺血前有效，而且在发生严重缺血时，以及严重缺血发生之后，同样能产生减轻损伤、改善预后的效果。也就是说，患者平时采用该方法，不仅可有效预防缺血性脑卒中的发生，即便发生缺血性脑卒中，也可比别人耐受缺血缺氧的时间更长，且梗死面积更小，可为进一步治疗争取更多的时间和机会。

这种方法无需住院、无手术风险、效果稳定，对于一些有“三高”及心脑血管病家族史、有高危因素的中年以上人群、不愿意或不能耐受手术者以及其他不明原因的脑血管狭窄或闭塞的患者，均适合此种治疗。

（摘自《大众卫生报》）