拍X线片易犯的四类错误

王骏

拍X线片看似简单的检查，却常因患者的一些错误观念致使结果不准确，而不得不重新拍，尤其是以下四类错误最为突出。

候诊时进检查室 在放射科门外排队等待检查的患者，最常犯的错误就是“越位”。不管是否有危、急、重症患者，也不管里边是男患者还是女患者，不少患者喜欢站在检查室内，急切期望下一位是自己。

殊不知，看不见的X线特别是散射线对人体有穿透作用和电离效应，加之空气中放射性灰尘等也对人体有损害，尤其是对小孩更是如此。因此，患者候诊时，有责任感的医生会好言相劝，让患者在门外的椅子上静候。

站着躺着拍都一样 根据不同的病症，拍X线片时医生会要求不同的体位，该站的时候就站着，即便在亲友帮助下也要站着，该躺着时就躺着，要听从医生指挥。比如，拍胸部时站着可在重力的作用下使心脏影像更自然，能看出胸腔内有无胸水及多少剂量等。相同的还有站立位腹部平片，当怀疑有胃肠穿孔时，由于气体是向上跑的，利用站位可判断是否有游离气体及气液平等。

不是金属不碍事 医生通常会提醒患者摘掉金属钮扣、拉链、耳环、项链等金属物件，但也有患者觉得只要是非金属的就没关系。此前，遇到过一位年轻的母亲带着发烧的宝宝拍X线片，说什么也不愿意让小孩脱去外衣，认为不是金属不碍事。结果本来就难以诊断的小孩胸片，又因衣物干扰而留下了伪影，只能重照。类似的还有护膝、腰围、膏药以及衣服上的油漆图案等。

拍片范围越大越好 曾接触过一位脚痛的患者来放射科拍片，等医生为其拍好后，他却说不对。原来他所说的“脚”在医学上称为踝关节，这两个部位的拍法大相径庭，不是人们所想象那样顺带一起拍摄。事实上，拍摄都有明确范围，过度照射并不好，不仅会增加X线的辐射，还会增加经济负担。

因此，要想在检查中少受罪、早诊断、早治疗，应配合好放射科医生，听从医生指挥。拍完片子回到家中，最好能洗个澡、换换衣服、多喝茶水，以减少X线对人体的伤害。

（摘自《健康时报》）