迭代重建技术（iDose4）对免疫力低下患者低剂量胸部CT图像质量的影响

Laqmani A，Buhk JH，Henes FO，et al

广州军区武汉陆军总医院放射科 程少荣 译

华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 杨岷 校

目的：将iDose4迭代重建技术（IR）与传统的滤波反投影技术（FBP）相比，评价迭代重建技术对免疫力低下患者低剂量胸部CT中图像质量的影响及降低辐射剂量的能力。方法：30个患者采用胸部低剂量多层螺旋CT扫描，参数如下：Brilliance iCT，20～40mA，平均CT剂量容积指数1.7mGy。分别采用FBP和iDose4IR技术（荷兰，飞利浦）进行重建，且IR技术设置了7个等级。对照组也是30个患者，采用胸部常规剂量多层螺旋CT扫描，原始数据采用FBP进行重建，参数如下：平均曝光量116mA，平均CT剂量容积指数7.6mGy。由3位放射科医师采用双盲法对受试者图像质量和病变显示情况进行打分，包括CT增强率和客观图像噪声两个定量参数。结果：胸部低剂量多层螺旋CT应用iDose4IR技术能显著降低图像噪声（以肩胛下肌肉为例：FBP／iDose7＝139.4／40.6HU）。与 FBP相比，

IR迭代次数越高，越能显示其伪影少、噪声低，图像质量好的优越性。滤波反投影法对显示微小病变很有限。随着迭代次数的提高，显示微小病变就越清晰（＞iDose4）。低剂量胸部CT原始数据采用iDose4IR进行重建（迭代次数为6），其图像质量与常规剂量多层螺旋CT扫描采用FBP方法的重建图像相仿。结论：胸部低剂量CT扫描，经iDose4IR技术进行重建，可有效降低噪声、提高图像质量，从而更容易显示微小病变。胸部低剂量CT若采用迭代次数较高的iDose4IR技术进行重建，图像质量与胸部常规剂量CT相当，而辐射剂量却能降低80%。