犬细小病毒病的诊治

贾会娟，赵 向

(1.新乐市农业畜牧局，河北新乐050700；2.石家庄新华区优宠动物医院，河北石家庄050700）

1 发病原因及规律

该病病原为犬细小病毒，此病毒在世界各地均有存在。在养犬较多或有疫情存在的地区，未按程序进行犬细小病毒疫苗免疫的犬，当环境条件变差，饲养管理水平降低，使机体抗病能力降低，均有可能自然的感染或被传染此病。该病通过直接接触和间接接触感染。通过消化道感染是主要的感染途径。病犬的粪、尿、呕吐物和唾液中含毒量最高。病犬不断向外排毒而感染其他健康犬。康复犬粪便中长期带毒。因此，犬群中一旦发病，极难彻底消除。因此，未经严格处理的病犬分秘物、排泄物及病死犬的尸体都是危险的传染源。

犬细小病毒对外界因素的抵抗力较强，于60℃环境可存活1小时，在偏酸、偏碱的环境中病毒仍有感染性。在粪便和固体污染物上的病毒可存活数月或数年。在低温环境，其感染性可长期保持。0.5%的福尔马林、0.5%的过氧乙酸、5%～6%的次氯酸钠、3%的氢氧化钠等都可作为该病毒的消毒剂。场地消毒也可用2%火碱水或10%～20%漂白粉等反复消毒。

2 临床症状

2.1 肠炎型

潜伏期7～14天，病初一般表现发热，体温可达40℃以上；呕吐，初期呕吐为食物，之后为白色黏液、黄绿色或有血液的液体，一天左右开始腹泻，呈喷射状，初期为黄色或灰黄色，并混有大量黏液和黏膜，随病情发展，粪便呈咖啡色或蕃茄酱色样的血便，并有特殊的腥臭味；病犬迅速脱水，眼窝凹陷，鼻境干燥，甚至龟裂，皮肤弹性下降，体重减轻。有的肠道出血严重的犬，体温低于常温，可视黏膜苍白，由于肠内容物腐败可造成内毒素中毒和弥散性血管内凝血，则病犬很快休克，昏迷死亡。

2.2 心肌炎型

多见于4～6周龄的幼犬，常突然发病，可视黏膜苍白，病犬迅速衰弱，呼吸困难，听诊心律不齐，常常来不及治疗就死亡。有的犬可见轻度腹泻后死亡。

3 病理变化

尸体严重脱水，鼻镜干燥。胃黏膜坏死脱落，内含大量血液，特别腥臭，腹腔积液,浆膜面有纤维素性覆盖物。特征性病变是空肠、回肠浆膜下血管充血、瘀血，呈暗红色；肠黏膜水肿，黏膜及黏膜下层呈弥漫性或条索状出血。小肠及大肠内容物呈暗红色、果酱状。肠系膜淋巴结肿大，切面外翻，出血严重，呈紫红色。组织学检查：小肠黏膜上的绒毛萎缩、变短，隐窝变深，黏膜固有层细胞增多，小肠黏膜上皮细胞和肠腺上皮细胞脱落，残存的上皮细胞相互融合成异型巨细胞。幼死犬可视黏膜苍白，肺呈淡红色，间有轻度气肿。气管和支气管内有多量白色或粉红色泡沫状液体。肝瘀血、轻度肿大，胆囊充盈，胆汁粘稠。心脏扩张，心肌柔软，颜色变淡，心外膜和心内膜偶有点状出血。其他脏器病变一般不明显。

4 临床诊断

4.1 通过问诊，了解是否直接或间接接触过患有细小病毒病的病犬。

4.2 根据临床症状，如病犬呕吐、腹泻频繁，腹泻严重犬出现咖啡色或蕃茄酱色样的血便，并有特殊的腥臭味，可初步诊断。

4.3 特异性诊断法可以最后确诊，采取病犬的粪便用犬细小病毒快速诊断试纸检测；若病犬来院已经肠道出血严重，腹泻物全是血，用犬细小病毒快速诊断试纸检测有可能不准确，需结合临床症状，再根据临床经验，也可诊断为细小病毒病。

5 预防

发现本病应立即进行隔离饲养。防止病犬和病犬饲养人员与健康犬接触，对犬舍及场地用2%火碱水或10%～20%漂白粉等反复消毒。消毒液中84和杜邦-卫可均是有效的消毒剂。目前犬细小病毒肠炎单苗少见，大多和其他病毒性传染病联合在一起。细小病毒病的免疫程序是幼犬6、8、12、16周龄共免疫接种四次，成犬首次接种疫苗后，隔3～4周重复接种一次，以后每年免疫一次。

6 治疗原则

心肌炎型病犬病程急剧，迅速恶化，常来不及救治即已死亡。肠炎型病犬若能及时合理治疗，可明显降低死亡率。临床上用特异性治疗，并配合抗菌消炎、补液强心、止吐、止泻、止血、输血等综合性治疗原则。

6.1 特异性治疗

尽早用犬细小病毒单克隆抗体1～2毫升/千克体重（病情严重者可酌情增加剂量），并配合应用犬用干扰素100万单位×1，每日1次，连用3～5日。（犬细小病毒病早期应用犬细小病毒单克隆抗体或高免血清治疗。另外，应用干扰素α或巨力肽以及免疫球蛋白等药物治疗也是比较理想的。目前我国已有厂家生产，临床应用有一定的治疗效果）。

6.2 抗菌消炎、补液强心

一是为了控制继发感染，应用一定量的抗生素；二是由于病犬呕吐、腹泻频繁，常常导致脱水严重，注意纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，故及时足量的补液在治疗本病中显得十分重要。具体以5千克体重的犬为例，处理措施如下：

6.2.1 林格氏液（或5%糖盐水）150～500毫升（根据脱水程度30～100毫升/千克体重），氨苄西林钠（或头孢类药）0.5克×2，地塞米松5毫克×1，缓慢静脉滴注,每日1次，连用3～5日。

6.2.2 辅酶A注射液2毫升×1，ATP注射液2毫升×1，维生素C注射液2毫升×2（肠道出血严重的犬加氨甲苯酸注射液10毫升×1），静脉滴注，每日1次，连用3～5日。

6.2.3 呕吐频繁的犬，丢失大量的钾离子、钙离子和胃酸，适当补充氯化钾、氨基酸、葡萄糖酸钙等；腹泻严重的犬，丢失大量的碳酸氢根离子，为了防止代谢性酸中毒，适当补充5%碳酸氢钠。

6.2.4 若继发感染或肠毒素所致体温升高时，安痛定注射液2毫升×1，皮下或肌肉注射，每日2次。

6.3 止吐、止泻、止血

以5千克体重的犬为例，爱茂尔注射液2毫升×1，胃复安注射液1毫升×1，庆大霉素注射液2毫升×1，安络血注射液2毫升×1（若粪便见鲜血改用止血敏注射液2毫升×1）,皮下或肌肉注射,每日2次，连用3～5日。注意在发病初期止吐不利于病毒的排出，应在发病2天后再止吐。

6.4 输血疗法

对肠道出血严重的犬，尽早采用输血疗法，治愈率会明显提高。病犬在输血前应适当补液，并肌肉注射盐酸副肾上腺素0.5～1毫升，第一次输血不用做配血实验，直接采集健康犬的血（最好是有过细小病毒病感染史而康复的健康犬），按10～20毫升/千克体重的血量输入，一般情况下不要进行重复输血，若病情严重需再输血则要做配血试验。

6.5 精心护理

一是注意保暖；二是对有饮欲的犬若不再呕吐，供给充足的口服补液盐，复合维生素B；三是在恢复期间，给予易消化的流质食物，少食多餐，以减轻胃肠负担，逐步恢复到正常饮食。

6.6 隔离消毒

对同群假定健康犬只及时与病犬隔离饲养，防止传染，同时每天对犬舍、周围环境用菌毒杀全面喷洒消毒，连续10天，以杀灭病犬排出的病毒。

采取上述治疗措施，一般4天左右痊愈。严重的需7天左右痊愈。

7 小结与体会

犬细小病毒病是犬的一种急性传染病，发病急，死亡率高，应早确诊，早用药，方能提高治愈率。

7.1 根据临床经验，早期应用特效药犬细小病毒单克隆抗体和犬用干扰素，治疗效果较好，治愈率会明显提高。

7.2 输液疗法在治疗本病上相当重要，因病犬呕吐、腹泻频繁，常常导致机体的水、电解质、酸碱平衡紊乱，及时输液以消除或缓解由此而引起的一系列症状，同时还可对废食的犬补充能量和营养物质，故根据病犬的脱水程度与全身状况，选择恰当的输液剂，输液量，输液速度应用于病犬就显得非常重要。笔者通过实验室化验及临床实验表明，CPV病初期，应以补盐为主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐，并加入适量氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12，则有助于肝功能的恢复和红细胞的生成与释放。在补液中须认真监护心、肺功能，发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎、呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断地输液量和输液速度。此外，补液量大或在寒冷季节输液时，须将液体加温至37℃为宜。

7.3 禁食禁饮不可少 呕吐症状未消除之前，一般不进食。病犬经液体疗法3～4天后，仍不能经口补充热量者，应鼻饲补充营养和能量。否则病犬易产生低蛋白血症而出现水肿。5%或10%葡萄糖溶液不能当作热量的主要来源，不应当用它代替饮食。由于频繁呕吐，不宜使用口服药物。

7.4 应用头孢类药应控制剂量和使用时间，否则易引起幼犬贫血，以及病犬肠道菌群失调，反而延缓消化功能的恢复。

7.5 治疗中用地塞米松同抗生素合用，有良好的降温、抗炎、抗毒、抗休克作用。

7.6 加强犬的预防接种工作是预防本病的有效措施，故对犬进行预防接种很有必要。